专家：冀连梅，原北京和睦家康复医院药房主任

药物是把双刃剑，在产生疗效的同时，也有可能存在潜在的副作用。甚至，很多药物因被滥用，在产生不了治疗作用的同时还危害到了孩子的健康。

专业药师冀连梅提醒大家，警惕这10大儿童药，这份名单家长一定收好！

1.匹多莫德

匹多莫德是一款免疫调节剂，药品包装盒说明称，其适用于各类机体免疫功能低下患者，包括上下呼吸道反复感染、耳鼻喉科反复感染、泌尿系统感染、妇科感染并可用于预防急性感染、缩短病程、减少疾病严重程度，作为急性感染期辅助用药。

健康时报记者曾经向几家三甲医院调查了解发现，预防感冒、治疗扁桃体炎、发烧咳嗽、湿疹荨麻疹……应对这些疾病时，匹多莫德的确成为儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们处方经常用的一款药，从这三个科室给孩子看完病出来的家长，几乎人手一盒。

2018年3月2日国家食药监总局发布公告，对我国儿科临床畅销的“神药”匹多莫德制剂的说明书进行修订，缩小了其适应症范围，并明确指出3岁以下儿童禁用。

2.羧甲淀粉钠

按照国际通行的做法，羧甲淀粉钠常常被药厂用做胶囊或片剂的崩解剂，使药物更好地分解和溶解而被人体吸收，它只是普通的药用辅料，而不应该作为单独的一种药品使用，因为没有有效证据证明它具体增强免疫力的作用，因此冀连梅药师不推荐儿童使用它。

3.阿糖腺苷

阿糖腺苷对可引起扁桃体炎的常见病毒如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等RNA病毒完全不对症。如果被滥用，甚至可引起不良反应“震颤”。也正是因为这种神经毒性，美国早在2007年就把注射用阿糖腺苷撤市了。

在我国，阿糖腺苷在儿童身上的不良反应也高发，临床上有了更安全的替代药，因此，我建议家长们牢牢记住这个药名，不要给儿童使用这个药。

4.中药注射液

因为中药注射剂的原料是各种草药，来源复杂，而中药注射液又不要求提纯到单一成分，因此中药注射液容易产生热原反应和过敏反应，使用它们的风险大于收益，因此冀连梅药师不推荐给儿童使用中药注射液。

2018年初开始，国家药监局相继发布公告，修订参麦注射液、柴胡注射液、双黄连注射剂、丹参注射剂等多个中药注射剂的说明书，多个中药注射剂被拉入“儿童禁用黑名单”。

如果不知道哪种注射液属于中药注射液？教大家一个简单的方法识别：看药品批准文号，凡是国药准字后面是大写“Z”的注射液，都是中药注射液，比如“国药准字Z110207XX”。

5.蒲地蓝

蒲地蓝不良反应、禁忌人群和注意事项等药品安全性相关的内容都是“尚不明确”，而且，宣称自己是中药，却偷梁换柱地用了一个中医里根本没有的“消炎”概念，为此，不推荐儿童使用。

2018年11月，国家药品监督管理局对蒲地蓝消炎制剂处方药及蒲地蓝消炎片(胶囊)非处方药说明书均进行修改，对于过去尚不明确的不良反应、禁忌、注意事项三个部分增加了新的说明。

6.赖氨匹林

药师冀连梅之前一直呼吁不要给儿童使用含阿司匹林的药物退烧，包括赖氨匹林、精氨酸阿司匹林等。国家食品药品监督管理总局在今年发布的《关于注射用赖氨匹林修改说明书的公告》中也要求该药的说明书里增加警示语：“本品可导致过敏性休克、严重皮肤损害等不良反应……”。并且强调：“16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。“

7.孟鲁司特钠

鲁司特钠对于呼吸道急性感染，如感冒、支气管炎、肺炎的治疗效果并不明确，不建议常规使用。

有神经精神不良反应的报道，如幻觉、失眠、兴奋、易怒、抑郁等。或者是在开始治疗或增加剂量时，需要额外关注。一旦出现需要及时停药、就医。

8.儿童复方感冒药

伪麻美芬、小儿氨酚黄那敏、氨酚甲麻，氨金黄敏，美敏伪麻，酚麻美敏等儿童感冒药其实都应该被严格监管，家长们要对它们格外警惕！

药师冀连梅的建议是： 2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。

9.妥洛特罗

含有妥洛特罗成分的日本“神奇止咳贴”在网上被热传，其实国内也有这个成分的处方药，该药中文说明书适应症写着：用于缓解支气管哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿等气道阻塞性疾病所致的呼吸困难等症状。

此药缓解的是症状，而且主要缓解呼吸困难这一症状，没提咳嗽！并且口服药有的副作用，它一个也没落下。因此，不推荐大家在没有医生指导下使用。另外，即使是医生开给孩子的，也不是“想贴就贴”，要严格遵守用法用量。

10.不适合雾化的那些药物

雾化吸入疗法因为种种优势被国内外广泛应用于多种呼吸系统疾病，特别是儿童呼吸系统疾病的治疗，但也存在很多雾化治疗中常见的不合理现象。

本文综合自健康时报