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文
摘
要
COVID-19是美国94万多人死亡的根本原因，包括1300多名0-19岁的儿童和年轻人的死亡。到目前为止，还不清楚COVID-19的死亡负担与这个年龄组的其他主要死亡原因相比如何。牛津大学计算机科学系的研究人员领导的一项新研究利用美国疾病控制和预防中心数据库的数据对此进行了调查。研究结果今天发表在《美国医学会杂志》网络版上。
在2021年8月至2022年7月期间，COVID-19是美国儿童和年轻人死亡的主要原因，总体排名第八。
在同一时期，COVID-19是儿童死于传染病的首要原因。
在Delta和Omicron波段，美国儿童死于COVID-19的人数最高。
一岁以下的婴儿是最脆弱的，COVID-19的死亡率为10万分之4。
药品和公共卫生干预措施对于限制病毒的传播和减轻这一年龄组的严重疾病仍然很重要。
2021年8月1日至2022年7月31日研究期间的主要发现：
在美国0-19岁的儿童和青少年中，COVID-19在所有死因中排名第八；在所有疾病相关的死因中排名第五；在传染病或呼吸道疾病引起的死亡中排名第一。
按年龄组划分，COVID-19排名第七（婴儿），第七（1-4岁），第六（5-9岁），第六（10-14岁），第五（15-19岁）。
COVID-19是2%的儿童和青少年死亡的根本原因（43,000人中有800人），0-19岁人口的总死亡率为1.0/10万。最主要的死亡原因（围产期状况）的总死亡率为每10万人中有12.7人；COVID-19排在流感和肺炎之前，它们的死亡率合计为每10万人中有0.6人。
像许多疾病一样，COVID-19的死亡率在这一年龄段呈U型模式。一岁以下婴儿的COVID-19死亡率最高（10万分之4.3），15-19岁的人第二高（10万分之1.8），5-9岁的儿童最低（10万分之0.4）。
总体而言，与前几波（2021年7月前）相比，Delta和Omicron波段的儿童和青少年死亡人数较高，可能反映了这些时期的感染人数较高。然而，在大流行的Delta变种时期，COVID-19仍然是整体死亡的第九大原因。
0-19岁儿童中与COVID-19有关的死亡人数最多的月份是2022年1月，为160人。
虽然COVID-19放大了其他疾病（如肺炎和流感）的影响，但这项研究的重点是由COVID-19直接导致的死亡，而不是COVID-19是一个诱因。因此，这些结果很可能低估了这个年龄组与COVID-19有关的死亡的真正负担。
与其他年龄组相比，儿童和年轻人死于COVID-19的总体风险大大降低。例如，在2021年8月1日至2022年7月31日期间，美国所有年龄段的COVID-19死亡率为109/10万。然而，由于美国儿童和年轻人的死亡是罕见的，所以COVID-19的死亡负担最好在这个年龄组的所有其他死亡原因的背景下理解。
据研究人员说，这些结果表明，由于COVID-19的变种继续流行，公共卫生措施，如接种疫苗、生病时呆在家里和通风，在限制病毒的传播和减轻儿童和年轻人的严重疾病方面仍然可以发挥重要作用。
该研究的主要作者Seth Flaxman副教授（牛津大学计算机科学系）说。"这些结果表明，虽然在美国，儿童和青少年死亡的情况很少，但COVID-19现在是这个年龄组因传染病死亡的主要潜在原因。8200万美国儿童和青少年中的许多人是在Delta和Omicron大潮中被感染的，因此在大流行期间有1300多名儿童和青少年死于COVID-19，大多数是在过去两年里。幸运的是，我们现在有一系列有效的工具来减少风险，从建筑通风到空气净化器再到安全疫苗。通过共同努力，社区可以大大限制感染和严重疾病的程度"。
该研究的共同作者、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的罗比-M-帕克斯助理教授说。"如果你看一下历史上美国儿童的传染病，在疫苗出现之前的时期，甲肝、轮状病毒、风疹和麻疹都是死亡的主要原因。但当我们将这些疾病与COVID-19进行比较时，我们发现COVID-19造成的儿童和年轻人的死亡人数大大超过了疫苗上市前的其他疾病；这表明我们需要对美国和全世界最年轻的年龄组采取COVID-19的预防和缓解措施。"
悉尼新南威尔士大学柯比研究所的Deepti Gurdasani副教授是该研究的共同作者，他说。"很明显，COVID-19是儿童死亡的一个重要原因，是感染性疾病死亡的主要原因。不幸的是，由COVID-19造成的死亡在儿童中仍然很严重，甚至在奥米克朗时代也是如此。我们需要采取缓解措施（如通风、空气清洁）来保护儿童免受感染，同时进行可获得的疫苗接种以减少严重疾病的风险。"
共同作者、伦敦帝国学院数学系的奥利弗-拉特曼博士说。"这项研究的核心观点是，在儿童中，通过同类比较，即相对于儿童的其他死亡原因，可以最好地理解COVID-19感染的严重性。我们表明，COVID-19是2021-22年儿童死亡的前十名主要原因，也是任何传染病导致儿童死亡的主要原因。所以，COVID-19在儿童中远远不是一种无害的感染。"
