“知道有没有缺氧，血氧浓度有没有降到80%以下，就按压自己的手指甲。”

“把手指甲压下去，如果是粉红的，就没啥事情；如果是紫色的，就说明身体缺氧。”

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绝在现实生活之中，最不科学有时候也是最科学的方法。那么。拿起自己的双手，轻轻按压手指甲，真的能观察到身体缺氧吗？到底有没有科学依据？

一、缺氧有什么症状？

在临床上，缺氧本身就是很严重的症状。一般人缺氧时会呼吸急促、会喘气、会非常不舒服；但有些人缺氧的时候，没什么症状。就拿现在还在密切预防的新冠肺炎，它是目前所知感染肺炎中血氧下降最快的一种肺炎。由于它会让血氧快速下降，二氧化碳来不及上升，让大脑还不知道要赶快呼吸，形成隐性缺氧。甚至有些人，血氧会低到会产生猝死的情况。

这是因为新冠病毒会攻击肺部上皮细胞，本来上皮细胞会分泌很多表面张力素，帮助肺部进行气体交换，但病毒攻击上皮细胞后，细胞发炎造成表面张力素分泌不够，导致肺泡塌陷，气体跟血管通气量失衡，可能产生小血栓，造成更厉害的缺氧问题。

此外，当氧气急速下降，但要提醒大脑换气的二氧化碳来不及上升，就会缺氧。值得注意的是，隐形缺氧的人血液中氧气浓度下降，但他们没有感觉到。假如血氧浓度进一步减低，会觉得呼吸不到空气，身体机制会促进深呼吸，但有隐形缺氧症状的人会到严重缺氧的时候才发现有缺氧的现象，因此出现前一分钟看起来很好，下一分钟就变严重。

实际上，缺氧本身就是重症的症状，当症状轻微者出现隐形缺氧的症状，他只是看起来像轻症，实际上已经算重症，应该尽速采取医疗行动。

二、按压指甲可观察身体有没有缺氧？

在网络上，很多文章教导读者朋友使用“按压指甲”的简单方法，透过按压指甲再观察放开之后的颜色，若从白色迅速变成粉红色，就是没有缺氧。那么，按压指甲观察手指颜色是否真的可以判定身体有没有缺氧，又是否能反映身体的缺氧情况？

很明确地告诉大家，按压手指观察血液回流速度并不是测血氧的建议方式。一般来说，按压手指后将手放开，血液会回流、指甲甲床变回粉红色是指微血管回充，跟血压、血液循环比较有关，而与血氧浓度无关。也就是说，血压低者，末端循环可能较差，按压时手指甲会变白，血液能不能及时、迅速回充，与血压比较有关。不过，血压低者，血氧浓度也可能比较不好。

值得注意的是，透过按压手指观察微血管血流回充的时间，是用于评估严重败血症及败血性休克的病人，看病人血液动力学、看血液循环好不好。如果血液循环不好、濒临休克，微血管回充时间就会比较长。正常人微血管回充是在两秒钟以内，如果血液循环不好者，就会大于两秒。

举例来说：一般社区细菌性肺炎、泌尿道感染等，从感染开始，病程加重后，才会造成组织缺氧、血氧不好；接着，会进展到多种器官衰竭；到最严重时，才是血液动力学及血液循环会变差，最后变成休克。简而言之，在出现以上状况时，从血氧不好到微血管回充时间变长，需要一段时间，而且微血管回充时间变长时，病情也已经很严重了，如败血性休克，人都很虚弱了。即使在上述状况，医学上也没有直接拿微血管回充时间变长来作为是否缺氧的依据。

三、用指甲甲床颜色来判断血氧浓度，此作法是否具有参考价值？

在临床上，观察指甲甲床颜色，正常应该是粉红色，如果出现紫色、黑色，代表血氧状况已经很差，当然必须立刻送医。不过，指甲甲床是粉红色，并不代表血氧浓度就一定没问题。在目前的情况下，如果血氧监测低于95%就要联络送医，因为接下来病程可能变化会很快，演变到重症就可能来不及救。然而，身体血氧低于95%，指甲甲床的颜色可能还是粉红色，所以大家不宜仅观察指甲甲床颜色就推论血氧没问题。

其实，血氧正常无虞者，血流颜色是鲜红色，若要在身体微血管观察血流颜色，最方便的部位是手指甲的甲床和嘴唇。如果手指甲在一般状态（未按压）下就呈现紫色、很暗沉，代表血氧饱和度可能有问题。把下眼皮往下拉来观察下眼睑、眼皮内面的黏膜颜色也可以，应该呈现 *** 的红色。

对于普通的民众而言，若要监测血氧，最容易且相对准确的方式还是要用血氧机，毕竟有数字才有真相，但血氧机应该要认明必须要医疗等级，避免误差导致误判。在血氧机一机难求的时候，智慧型手表或手环可能是大家常用的替代方案，但要留意智慧型手表或手环测量出来的数字会与血氧机有2~3%的差异。

四、深呼吸可以预防隐性缺氧？

在临床上，无论是罹患什么疾病，只要出现缺氧，最重要的是给予氧气治疗，并依照病况考虑给予药物，深呼吸并不是治疗方法。若发现血氧低于94%、呼吸每分钟超过30次、会喘、有胸闷、胸痛症状，就应该及时就医，而不是深呼吸。因此说，深呼吸对预防缺氧或延缓它的恶化没有帮助，更没有科学根据。

此外，深呼吸会产生二氧化碳，可能会产生过度换气症候群，产生其它不必要的症状，比如头痛、头晕、四肢痉挛等，严重可能昏倒，虽然经过慢慢休息会好转，但仍不建议利用深呼吸来预防或延缓快乐缺氧的症状。由于现如今的新冠肺炎依然流行，而且其具有难以预期的病程，因此很难靠深呼吸来预防；若已经有隐性缺氧的状况，就需要提供氧气，深呼吸仅能暂时维持血氧状况，如果病程持续恶化，深呼吸绝对不够。

五、一般民众需要时时测量血氧浓度吗？

前段时间，因为本土疫情的升温，明显感受到很多人很是焦虑，会想要买血氧机侦测血氧，担心自己也会隐性缺氧。不过，新冠肺炎确诊者、密切接触者才有即时追踪血氧浓度的必要，且也不能单靠血氧浓度就判断有快乐缺氧，建议搭配每分钟呼吸次数超过30以上综合评估。

此外，年长者、有慢性病、抽烟都是罹患新冠肺炎后容易重症的高危险群，这些族群因疫情不敢上医院就诊。因此提醒大家，近期因疫情升温，很多有肺部或呼吸道慢性病的人不敢来就医，也没有稳定服药，如气喘，若没有稳定控制，急性发作也会要人命，建议慢性病者可做好防护措施，务必稳定就医、服药；抽烟者则应戒烟，避免增加染疫、重症风险。