本
文
摘
要
最近一部国产神剧《我不是药神》正在朋友圈刷屏，很多观众都是哭着走出电影院的，上映不到四天，票房突破12亿元，而去年的票房冠军《战狼2》上映第一周，票房才9.9亿元。毫无疑问，这部电影就是一部用心去讲故事的好电影，影片根据真实事件改编，讲述了一个关于“药”的故事。
电影中那个老奶奶的声音老在耳畔响起：
四万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！
现在才好不容易有了便宜的药，才500块一瓶，他真的不挣钱！
他只想帮我们！
你们把他抓了，我们就没法活了！
谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？
我还想活着，我不想死……
《我不是药神》依托于现实世界 *** 裸的残酷，人们为这个故事流泪，实际上也是为各自可能承受的命运流泪，的确，在“活不起、病不起、死不起”的现实里，“谁家还没个病人呢？”我终于明白了：原来有些人只是想要活着，倾家荡产也要活着，命就是钱，钱也是命！
1
格列卫为何这么贵
格列卫是一种伟大的药物，是第一个分子靶向抗癌药，可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国，但价格高得可怕——现实世界里的“格列卫”23500元一盒，并非电影里说的4万元，而且需要终身服用，每吞下一粒药，其实都是在吞钱。
《我不是药神》根据真实新闻事件改编，原型陆勇也是一名慢粒白血病患者，家住江苏无锡，是一家针织外贸厂的老板，本来家境殷实，吃了两年，就花了近70万元，以他的家境也撑不住了。后来陆勇在印度有格列卫的仿制药，只要4000元，后来降到了200元一盒，而且疗效和正版药一样。
那么正版的格列卫为何那么贵呢？
1. 首先这种药研发成本很高，诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。你知道研发一款抗癌靶向药有多花钱吗？研发格列卫的诺华公司，20年投入了836亿美元，才研发出了21款新药，平均每款药的研发费用近40亿美元。
2. 当时在中国大陆，还会针对进口药征收3%-6%不等的关税，以及17%的增值税。此外，还有15%的医院加价，以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家，药品的增值税为0。
3. 根据人民网在2015年初的调查显示，格列卫原研药在中国大陆的零售价格为全世界最高。有媒体做过调查统计：
一盒诺华格列卫，
在香港卖18000元，
在日本卖16000元，
在美国卖13600元，
在韩国卖9700元，
但在中国却卖23500元。
更重要的是，在以上大多数国家，格列卫早已纳入国家医保，甚至可以全额报销。
所以格列卫成了比黄金还贵很多倍的药，陆勇接受采访的时候曾经说过：刚得病住院的时候，病房里十几个病友，就他和一个浙江的病友吃得起这药，但吃了两年，也把所有的家底吃空了，当时有个说法叫：“三年吃掉一套房”，一点都不夸张。
2
格列卫纳入医保
现在有两个好消息，一个是格列卫已经纳入了医保目录了，另一个就是2017年7月1日，中国开始推行药物零加成政策，但即使这样，我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗？
取消了医院几十年来实行的15%药物加价制度。但这个政策影响的主要是国产药物，而非进口药。许多进口药都已进入医院自费药房，而自费药房不受政策约束，依然可以保持15%的加价。
下面，我们就来算笔账：
需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用，与甲类药全额计入统筹基金不同，乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，一般在5%-20%之间，这部分是不能报销的，我们以10%为例，所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。
然后不同地区、不同医院有不同的报销比例，一般在70%-95%之间，我们以某三甲医院报销比例80%为例，可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元，自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。
除了需要自费30%以外，还有一个更残酷的现实就是每家医院医保药是有定额的，最近几年屡屡爆出，病人还没好，就被医院赶出来了，就是这个原因。
H女士的大伯因患肠癌于今年1月入住市第一人民医院，由于医保限额，老人随后被转院至广州医科大学荔湾医院和市中医医院，“每次可报销部分近2万元时就有医生劝我们出院。”H女士说，每次医院催促时也会表示“很难做”，要求家属不要拖太久。
因为医保这个池子的钱是有限的，这里花多了，那里就只能减少，如果把钱都用到了报销抗癌药上，那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的，没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗？所以说，格列卫纳入医保，虽能解决一些问题，但并不能彻底解决问题。
3
商业保险必不可少
或许我们现在不能理解“体无病为富贵，身平安莫怨贫”这句话，终有一天，我们都明白了，健康才是最值钱的，我们要知道，能拖垮一个家庭的不只有白血病，还有各种高发的癌症，甚至一个流感，几个月前一篇万字长文《流感下的北京中年》字字珠心，一场流感就能让一个中产家庭去卖房。
现如今的医保政策对患者的帮助有限。据公开数据统计：
我国患者自负比例平均在50%左右。也就是说，如果实际报销75万元，患者家庭至少自费了75万元，而2017年，中国人均可支配年收入为25974元，75万相当于30年不吃不喝。
有个朋友弟弟年初得了癌症，现在在做术后的化疗和靶向药治疗，美国的靶向药一支要15000元，国家补助6000元.自费9000元，再加上林林总总的住院费用也要每个月2万的自费支出，家里的积蓄估计撑不了多久。曾经和我开玩笑说要去印度背药，他只想要弟弟活下去，别的都顾不得了，他不敢看这部电影，怕受不了。
上海有一对夫妻，退休之年，正准备颐养天年，双双患上癌症。丈夫患上了肝癌，切除了左半肝，康复过程很漫长；妻子的肌肉瘤复发，转移到了肺部，终日躺在床上，医生说唯一的办法是给她做质子重离子治疗，但一个疗程的费用高达40万元。
但质子重离子医院是一家特需医院，癌症治愈率高达90%，可是不能走医保，继续治疗还是放弃治疗，成了一个谁也回答不了的问题。
有社保就够了吗？答案当然是否定的，从很多案例都可以得出这样的结论，有社保因病致贫的家庭比比皆是。在中国一场重病，意味着天文数字一般的医疗费，意味着亲人漫长的陪护和辛苦的付出，每个中国人都应该能理解这种切肤之痛：只要一人重病，就等于给全家判了死刑。
在现有的制度和政策下，购买重疾险+医疗险，是规避大病风险的最佳选择！
重疾险：确诊保单合同里的约定大病就可以赔付，买多少保额就赔多少，至于赔付的钱怎么花，由你自己决定。
医疗险：实报实销，看病花多少给多少，有的医疗险甚至还可以提前垫付医药费的。
重大疾病不是绝症，没有钱才会成为绝症，重大疾病也许不可避免，但高额的医疗费我们必须面对，保险就是钱，是当你最需要钱的时候，能走到你身边的钱！
