大家都知道孕前和孕中要补充叶酸，那社区发放的免费叶酸和药店几百块的有什么区别的？

叶酸，也叫维生素B9，它主要参与蛋白质、核酸合成，参与DNA甲基化，参与同型半胱氨酸代谢。还有一个重要功能，就是防止胎儿脊柱裂和神经管畸形的发生。

胎儿的脊柱和神经管是孕早期约3-4周在母体内发育的，而孕妈妈发觉怀孕时，胎儿基本上在母体内已经成形2-3周的时间了，如果准妈妈体内缺乏叶酸，就会影响到胎儿的发育，从而导致神经管未能闭合所造成的先天缺陷。因此，我们建议有怀孕意向的妈妈，从备孕期开始（孕前3个月），就补充叶酸，每天400ug。

目前，社区计生部门、社区卫生服务中心、医院都可以登记领取免费的叶酸。有些人就有疑问：免费叶酸和药店几百块的有什么区别？

区别还是有的：

l 成分不同：

免费叶酸是纯叶酸，功能比较单一，就是补充孕妈妈体内的叶酸。药店几百块的叶酸基本是复合维生素，是含有叶酸的多维素片。当然，药店也有纯叶酸片，价格从十几到几十不等。

l 管理方法不同：

免费领取的叶酸是按照药品管理，而药店几百块的补充剂是按照保健品来管理。严格来讲，药品的管理要求要比保健品更为严格，安全上更有保障。药品的流通渠道比保健品更为简单，保健品经过包装、宣传、流通等方式，最终到消费者手中的价格无形中增加了许多倍。

况且，同样的成分都是叶酸，有免费的可以领，为什么要去药店买几百块的呢？

叶酸应该补多少？

备孕期，从孕前3个月开始，每天补充400ug（0.4mg）叶酸，并持续整个孕期。

复合维生素片可以代替叶酸吗？

备孕期间，优先建议每日均衡饮食，保证各类营养素的摄入；另外，再补充免费的叶酸400ug；

在孕期，有些妈妈由于孕期反应，胃口不好，每天的饮食达不到要求，可以服用复合维生素和矿物质片来补充胎儿发育和母体的需要。

在选购的时候，需要做的是看好其中叶酸的量：是否达到每天400ug。有些进口保健品，它其中的叶酸含量可能达不到。

如果准妈妈孕期反应不严重，一日三餐和加餐都能按时按量摄取，保证铁、钙、碘等重要营养素的摄入下，可以一直服用叶酸片。

天然食物中没有叶酸吗？为何要补叶酸片？

其实，叶酸广泛存在于各种动植物食物中，包括动物肝脏、豆类、酵母、坚果、深绿色叶类蔬菜和水果中都有。

然而，天然食物中存在的叶酸生物利用率不高，约为50%；单纯的叶酸补充剂，其叶酸生物利用率达到100%。

因此，为了保证胎儿发育的需要，还是建议服用叶酸片。

总结来说：

备孕期在每日均衡饮食的基础上，免费领取一天400ug叶酸；

在孕期，如果担心营养素摄入不够，可以买复合维生素片，切记要看清其中的叶酸含量（每日400ug）。

天然食物叶酸生物利用率不高，还是叶酸补充剂更保险。

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作者：王苗，中国注册营养师，北京中医药大学健康管理博士，国家体育总局社会体育指导员