小柴胡汤的禁忌症

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而肋下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重，本渴饮水而呕者，柴胡不中与也。食谷者哕。（98）

这条主要讲的是小柴胡汤的一个禁忌症，前两条主要讲的是小柴胡汤的病例病机，这条主要讲的是禁忌症，小柴胡汤是在三阳篇，所以小柴胡汤治疗的也是三阳的一些疾病，如果是三阴的一些疾病，那么小柴胡汤就不适用了，还有小柴胡汤的病位是在半表半里。得病六七日，脉池浮弱，恶风寒，代表这个人体质津液比较虚，浮脉何恶风寒代表的是有表症，手足温，这个时候正确的治疗方法是用桂枝汤解表，但是医生用了下法，而且是几次的泄下，这种泄下有两种情况，一种是医生用了泄下的药，另外一种是医生用了寒凉的药，这两种情况都会伤阳气，然后水湿代谢不好，导致水湿内停，这个时候就不能用小柴胡汤来治疗。不能食是因为下法损伤了脾胃，导致脾胃虚弱，肋下满痛也是因为脾胃虚弱，导致水液代谢不好导致水液停留在肋下，导致肋下满痛，面目及身黄，这是水液代谢不好，并且还有里热，导致黄疸的情况，颈项强，也是水液代谢不好导致的，跟桂枝去桂加茯苓白术汤的症状一样，小便难也是水液代谢不好，单独吃小柴胡汤就不行，这个时候就要合方，用小柴胡汤合茵陈五苓散。小柴胡汤合茵陈五苓散把体内的水液给代谢掉，然后脾胃有小柴胡汤的人生半夏甘草大枣补上，就不会发生其他的变症