本
文
摘
要
19%-41%男性不育与精索静脉曲张有关
手术治疗可改善 *** 密度及活动率
精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，多发生于左侧，可出现于任何年龄段，也是导致男性不育的主要原因。患了精索静脉曲张一定会导致师一起打造。
我有精索静脉曲张 还能自然生育吗？
网友问：我有精索静脉曲张， *** 活动力差，A级 *** 2.65%，B类 *** 17%。老婆目前孕前检查都好的，我们已生有一个女儿，9岁，顺产的。老婆没做过人流。请问，像我这种情况还能自然生育吗？
朱依 *** 任答：精索静脉曲张是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%-15%，在男性不育症中占19%-41%，大部分患者没有自觉症状，少数患者有立位时阴囊肿胀，局部坠胀疼痛感，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。手术是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果，也有部分采取（或联合）药物治疗。术后可有效改善 *** 的密度及活动率，增加自然受孕的概率。
我患有遗传性鱼鳞病
对胎儿的影响能不能查出？
网友问：朱医生，我已经怀孕15周，我患有遗传性鱼鳞病，请问这种病孩子遗传到的概率是多少，有没有什么检查可以做，我不想把痛苦带给下一代，内心很着急。
朱依 *** 任答：产前筛查，没有有效的方法检出和避免生出鱼鳞病患儿。
鱼鳞病主要有两种遗传方式，①X性连锁遗传，②常染色体显性遗传。95%的鱼鳞病患者为寻常型鱼鳞病，而寻常型鱼鳞病的遗传方式为常染色体显性遗传。因为人体有22对常染色体，难以定位导致鱼鳞病的基因位置，所以，现有的技术还没有准确的产前筛查办法，也就是说绝大部分鱼鳞病患者，难以通过现代技术有效干预鱼鳞病的遗传。
40岁以上不孕人群
应尽早考虑辅助生殖技术
网友问：我今年40岁，我的输卵管左边是通的，右边是堵的，2013年怀孕了，后来流产了，之后一直没怀上，已经两年多了，我该怎么办？
朱依 *** 任答：考虑到你的年龄，建议尽早做试管婴儿技术 *** 。
如果有染色体异常分娩史
建议直接做羊水穿刺
网友问：我25岁。2013年怀过一次，26周时查出小孩左肾多囊性肾发育不良、左输尿管积水等，引产了。我现在又怀孕了，已经13周，做了NT孕期检查，结果显示胎儿颈项部透明层前后径2.1毫米，胎儿顶臀径66毫米，请问我还需要做无创DNA筛查吗？我们夫妻双方染色体查过，正常的。
朱依 *** 任答：无创DNA现阶段应用于临床检测的是三种染色体疾病：21三体，18三体，13三体。不知道你前次妊娠时，有没有对胎儿做过染色体筛查，如果检查过，且结果是异常的，就不适合再做无创基因筛查，建议直接羊水穿刺检查胎儿染色体。
肥胖是不孕的一个因素
转氨酶高也不适合怀孕
网友问：我32岁，比较胖。2014年8月，有过一次宫外孕，当时因为HCG（人绒毛膜 *** ）已经蛮高了，加上转氨酶偏高，做了右侧输卵管切除，手术后报告说另一侧正常，子宫内膜也正常。复诊时医生说恢复很好。同时，老公查出弱精、少精，也开始中医调理。今年2月，复查显示，他的症状已经好转，数量达标，活动率还差一点。现在，已经过去半年多了，还是没怀上，请问，我们后续需要再检查吗，还是直接试管？年纪大了有点急。
朱依 *** 任答：肥胖本来就是不孕的一个重要因素，肥胖的人怀孕后也容易出现诸多母婴并发症。另外，如果经常有转氨酶偏高的话，也是不适合怀孕，怀孕后会增加肝脏的负担。建议你控制体重，其间可做子宫输卵管造影检查，排除左侧输卵管病变。如果左侧输卵管通畅，可在减肥后监测排卵试孕，如果左侧输卵管阻塞，可在减肥后进行试管婴儿 *** 。
