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败血症可治疗吗(败血症这个病严重吗)

达抗元

含有 33 种益生菌及益生菌增殖因子(低聚果糖),其中 13 种益生菌按照国家食品药品监督管理局批准的制造及检验规程自行生产获得,其他 20 种益生菌按照国家食品药品监督管理局、国家出入境检验检疫部门要求从爱尔兰、丹麦、韩国、美国、日本、瑞典、西班牙、意大利、中国台湾进口。

适用症状

达抗元可 调节 免疫 ,改善 对病毒、流感病毒、肺炎链球菌引起的感冒、肺炎、呼吸道感染 。 可调节内毒素血症、脓毒症、败血症、脑膜炎、中耳炎等炎症反应。可用于抗癌,可有效改善结肠癌、直肠癌、膀胱癌生活质量。对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮及机体的肌肉损伤、骨质疏松、关节炎均有帮助。有延寿、抗衰老、抗氧化、抗疲劳、抗应激的作用。改善贫血,有助于钙、铁、锌、镁、氨基酸、短链脂肪酸、亚油酸、花生四烯酸、 DHA、维生素 B1 、维生素 B9 、维生素 B12 营养物质吸收,减少亚硝胺、亚硝酸盐、铅、以及遗传毒性等有害物质的摄入。改善口腔环境,减少变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌引起的龋齿、牙周炎等。

使用方法

开袋后可将菌粉倒入口腔冲服,不能冲服的情况下可将菌粉置于 40 ℃以下水或饮品中溶散后服用,服用后用水将容器冲洗一次,并将冲洗液全部服下,确保服用活菌数的完整性。

开袋后可将菌粉倒入口腔冲服,不能冲服的情况下可将菌粉置于 40 ℃以下水或饮品中溶散后服用,服用后用水将容器冲洗一次,并将冲洗液全部服下,确保服用活菌数的完整性。

败血症

一、概述:

败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征,是一种严重的全身性败血症,可引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等系列临床症状,重者可致休克、弥漫性血管内凝血 (DIC) 和多器官功能衰竭

二、病因:

败血症病因最主要是各种病原菌,对于身体自身免疫能力比较弱、长期使用免疫抑制治疗

的患者来说,机体受感染后局限能力弱,容易扩散至血液中。

三、 治疗 方案:

1. 一般治疗败血症

卧床休息,加强营养,保证病人足够的水分及维生素 ; 对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人,要由静脉补液,以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理,注意口腔卫生与皮肤清洁,防止继发感染与褥疮形成。

2. 对症治疗败血症

高热寒战,可用复方氨基比林 2ml 肌肉注射。体温过高者可考虑亚冬眠疗法,在给予冬眠药物的同时,在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在 38 ℃左右。烦躁不安者给予镇静剂,以减轻症状和病人痛苦。痉厥,用鲁米那 0.1g 肌肉注射。有严重毒血症如中毒性休克、中毒性心肌炎

等时,在应用足量有效抗菌药物的同时,可给予短程 3 ~ 5 目的肾上腺皮质激素治疗,用氢化可的松每日 200 ~ 300mg 或 *** 每日 10 ~ 15mg 。有感染性休克、 DIC 、多脏器功能衰竭时,应采取相应的抢救措施。重症病人可酌情输入新鲜血,亦可输注丙种球蛋白,以改善机体状况。

3. 抗菌治疗败血症

败血症一经诊断,在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合,为了保证适当的血浆和组织的药物浓度,宜静脉给药,剂量要大。应选用杀菌剂。疗程宜较长,一般 3 周以上,或在体温下降至正常,临床症状消失后继续用药 7 ~ 10d 。

( 3.1 ) 病原菌不能确定时:须选用兼顾革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌抗菌药物的联合。一般选用抗假单胞菌青霉素 ( 如哌拉西林

、替卡西林 ) 或第 3 代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素。如果是免疫功能低下者的院内感染,应多考虑金葡菌或表葡菌及假单胞菌,可给予万古霉素联合头孢他啶。

( 3.2 ) 葡萄球菌败血症:目前葡萄球菌对抗生素的耐药现象严重,除对青霉素高度耐萋外 (95% 以上 ) ,对头孢噻吩、头孢唑林的耐药性也有增加趋势,耐药率约 30% ~ 40% ,约半数菌株对苯唑西林耐药,不同地区尚出现了比例不等的呈多重耐药的 MR-SA 败血症。但葡萄球菌通常对万古霉素

敏感,鉴于上述情况,目前对葡萄球菌败血症的治疗应首选苯唑西林或氯唑西林,也可选用头孢噻吩或头孢唑林,联合应用利福平,待获得药敏结果后则可根据药敏结果调整用药。对 MRSA 及 MRSE 败血症则可选用万古霉素 ( 或去甲万古霉素 ) 与磷霉素、氨基糖苷类 ( 主要为阿米卡星 ) 或利福平的联合应用。

( 3.3 ) 链球菌败血症: A 、 B 组溶血性链球菌通常对青霉素敏感。B 组链球菌的敏感性略差,因此,治疗A组链球菌败血症时可单用青霉素或第一代头孢菌素、红霉素与林可霉素等,而后者治疗宜加用氨基糖苷类抗生素。肺炎链球菌耐青霉素的问题在国内不严重。其治疗同溶血性链球菌败血症。肠球菌常对多种抗生素耐药。治疗时需联合用药,首选青霉素或氨苄西林与氨基糖苷类的联合,也可选择万古霉素 ( 或去甲万古霉素 ) 联合氨基糖苷类。其他对肠球菌感染有效的药物尚有亚胺培南

(imipenem) 或亚胺培南和西拉司 T(cilastin) 的复方制剂泰能 (tienam) 。

( 3.4 ) 革兰阴性菌败血症:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌

等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药,对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。铜绿假单胞菌等假单胞菌及不动杆菌属多数为院内感染,对哌拉西林及羧苄西林耐药者日渐增多,可根据药敏选用头孢他啶或头孢哌酮,联合应用庆大霉素或阿米卡星。

( 3.5 ) 厌氧菌败血症:首先要清除病灶或行脓肿引流以改变厌氧环境。抗菌药物可选用甲硝唑、氯霉素、克林霉素、头孢西丁或亚胺培南或泰能。由于多为需氧菌或兼性厌氧菌

的混合感染,因此,需同时对需氧菌进行有效的抗菌治疗。

( 3.6 ) 真菌性败血症:咪康唑 ( 达克宁 ) 系人工合成的 l- 苯乙基眯唑衍生物,对念珠菌属、曲霉菌属、新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药伍用,可静脉内、囊内、鞘内、创面多途径给药。氟康唑 ( 大扶康 ) 为新型三唑类抗真菌药,能特异、有效地抑制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型。上述两药虽有一定毒副作用,但患者尚能忍受,在监护重要脏器功能的条件下应用,现应用已较广泛。当真菌与细菌感染同时存在时,选药极为困难,杀死细菌,真菌泛滥,抑制了真菌,细菌又会成灾,大蒜注射液

可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用,但其作用较弱,对严重感染往往不能奏效。

四、日常建议:

1. 细心观察患者吃、睡、动等方面有无异常表现,尽可能及早发现轻微的感染病兆,及时处理,以免感染扩散。

2. 尽量避免皮肤粘膜受损,及时发现和处理感染病灶。对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法。

3. 不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。

4. 对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化,一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。

5. 传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施,以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。

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