本
文
摘
要
“奋进新征程 医路向未来”
——徐州市医学重点专科建设巡礼
系列报道（二十八）
在小儿心血管内科，“时间就是生命”得到了最好的印证，而心血管内科的医生则是每天都在与死神赛跑的人，面对命悬一线的患者，心血管内科的医生必须以高超的技能和笃定的信念展开抢救，与死神分秒必争。徐州市儿童医院心血管内科团队，就像一群心尖上的舞者，在无数次惊心动魄的生命营救中创造奇迹，守护每一位患儿心的律动。
作为徐州市儿童医院的特色优势科室，小儿心血管内科主要承担着徐州市及淮海经济区儿童心血管疾病的诊治和儿童心血管危重症救治工作，形成了以先天性心脏病介入治疗、心电生理检查与心律心脏病失常射频治疗为优势技术，以完备心脏电生理和功能诊断体系为突出特色，以高水平小儿心血管危重症救治能力为保障的儿童心血管疾病诊治体系。
生命营救，为患儿建立“绿色通道”
2017年，对于徐州市儿童医院小儿心血管内科来说，是欣喜、丰收的一年，因为通过全科医护人员的努力，科室成功创建为江苏省临床重点专科，这承载了心血管内科人的梦想与希望。
小儿心血管内科是小儿内科领域中最特殊最复杂的专业，收治的多为各种心脏病患儿，病种复杂，病情变化快，诊断治疗依从性差，对诊断治疗提出了极高的要求。近年来，徐州市儿童医院小儿心血管内科在安新江主任的指导下，发挥工匠精神，不断开展新技术填补空白，为疑难危重患者的诊治带来福音。
徐州市儿童医院拥有世界领先水平的GE DSA，在我市儿科率先开展了儿童房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病介入手术，避免了开胸创伤，恢复快，无伤口，效果好，填补了我市儿科开展先天性心脏病介入治疗的空白。
近年来，心血管内科在我市率先开展了儿童主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄支架植入术，为先天性主动脉缩窄、肺动脉狭窄、复杂先天性心脏病外科术后肺动脉分支狭窄患儿提供挽救生命的治疗方式，解决了复杂严重先心患儿的相关难题。
心血管监护病房拥有先进的生命监护系统和呼吸、循环生命支持系统，可及时有效救治儿童暴发性心肌炎、心源性休克、各类危重心律失常等儿童心血管危重症，并在我市率先开展了儿童及婴幼儿临时起搏器和永久起搏器植入术，为严重传导阻滞和危重心律失常等心血管危重症患儿提供了重要的生命保障。
心血管内科附设的心电功能检查室设备完善，可开展包括运动负荷心电检查、直立倾斜试验、床旁心肌损害标志物及无创心功能指标快速监测、动态心电检查、无线长程心电监测、心肺功能联合测定等。先进、完备的检查手段为小儿心血管系统疾病提供精准的诊断信息，大大提高了儿童心血管疾病诊断的准确率和精准性。近年来，对长QT综合征、儿茶酚胺敏感性室速、Brugada综合征、进行性房室传导阻滞等儿童遗传性心律失常、遗传性心肌病等儿科心血管罕见病，应用心电、影像检查结合基因检测手段精准诊断、精准治疗，诊治水平进一步提升。
为了给各类小儿先天性心脏病抢救治疗开辟绿色通道，市儿童医院成立了小儿先天性心脏病联合门诊，应用多学科联合诊治模式，使儿童先天性心脏病诊治更为及时、合理，为患儿创造一个更为方便、优质的诊疗平台，合理判断内、外科治疗时机与方式，达到诊治效益最大化。
技术加持，打造“心”高地
速度是心血管病的关键词，也是徐州市儿童医院心血管内科这几年发展的关键词。
先天性心脏病是新生儿常见的出生缺陷之一。提起先心病的手术，很多人首先想到的就是一个开胸的大手术。而小儿心血管内科团队近年来开展了创伤小、更安全便捷和先进的的小儿先天性心脏病经皮介入治疗法，经过多年的研究与探索，先心病诊治能力逐步提高，现已常规开展小儿房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭介入封堵术及经皮肺动脉狭窄球囊扩张术，并成功开展了肌部室间隔缺损封堵术，取得显著效果。同时，形成了对各类先天性心脏病术前诊断、围术期合并肺部感染控制、心功能不全的干预及介入治疗一体化的整体诊治流程，将小儿先天性心脏病诊治水平提升到一个新的高度。
近年来，徐州市儿童医院先后被省卫健委确认为0—12周岁儿童大病(先天性心脏病)诊治救治定点医院、江苏省民政厅确认为“明天计划”先天性心脏病诊治救治单位，市红十字会、市残联等单位“爱心工程”定点单位，为徐州市及淮海经济区先心患儿提供了一个技术领先、水平一流的诊治平台。
2017年，该科室还联合普外科、介入手术室成功为一名8岁在外院室间隔缺损外科手术后并发Ⅲ°房室传导阻滞的患儿实施了永久起搏器植入术。患儿多次出现由于心脏停搏导致的晕厥，随时有生命危险，这项手术的顺利开展填补了该院起搏器植入技术的空白，为小儿心律失常，尤其是危重、遗传性恶性心律失常的救治提供契机，为有效的药物和射频消融治疗提供了保障，提高了危重心律失常、暴发性心肌炎等危重心血管疾病治愈率，最大限度减少死亡率。目前已常规开展临时及永久起搏器植入技术，连续为多例严重传导阻滞患儿提供了有效治疗。同时开展室上性心动过速、室性心动过速、室性早搏射频消融治疗数十例，该项技术在国内处领先水平。
加强学科建设，提升专业诊疗水平
目前，科室人才梯队合理，拥有江苏省“333”高层次人才培养对象、江苏省卫生拔尖人才及徐州市双百优秀人才等高层次人才，硕士研究生导师2名，心血管专业博士、硕士多名，带教徐州医科大学儿科心血管专业研究生4名。
科室在自身不断进步、诊治能力与水平不断提高的同时，着力打造成为国内儿童心血管病诊疗高地，积极与国内儿童心脏病中心合作，不断加强学科建设与专业诊疗水平，成为国家儿童医学中心心血管联盟单位。在市卫健委支持下，引进我国儿童心血管病领军人物、中国医师协会儿童心血管专委会主委、中华医学会心电生理与起搏分会儿童心律委员会主委、中华医学会儿科分会儿童心血管病副组长、上海交通大学附属儿童医学中心李奋教授为科室指导专家，定期给予学术指导并参与疑难危重病例的诊治，高难度介入手术和射频消融手术的开展，使科室诊疗水平紧跟国内最高标准，并持续发展进步。
科室借鉴国内外高水平儿童心血管专科发展模式，建成儿童先天性心脏病、儿童心律失常、川崎病、儿童心血管危重症等亚专科专业分组，使诊疗更专业化、精准化。与此同时，科室注重学术水平提升和学科发展，多次举办国家级儿童心血管学术会议以及各级儿童心血管病进展继教项目；注重科研水平提升，为高水平专科发展奠定坚实基础。先后完成儿童心肌损害及保护、川崎病发病机制、儿童先天性心脏病介入治疗等多项研究，获市科技进步二等奖、三等奖以及徐州市新技术引进奖多项，完成SCI论文十余篇、中华医学杂志论文多篇。
如今，一支技术精湛、人才梯队建设合理的高水平专业团队在徐州市儿童医院心血管内科不断发展壮大，他们本着“贴心护心”的理念，不断提高医疗护理服务，在技术上精益求精，不断创造着生命的奇迹，给患者带来“心”的希望，守护患者的“心”健康。
徐州市卫生健康委员会
徐州广播电视传媒集团
联合主办
