本
文
摘
要
二甲双胍是目前在临床应用较广泛的口服降糖药之一，是拥有60多年历史的老药。市场上二甲双胍的种类繁多，价格也是相差极大，有一两块一片的，也有几分钱一片的，糖友在选择使用时，不知两者有啥区别，常常会陷入纠结。今天小编就带大家一起来捋一捋其中的区别。
0.01元/片的二甲双胍和1.5元/片的区别在哪？
1.规格不同
市场上常见的二甲双胍有250mg/片和500mg/片两种规格，后者的价格自然比
前者要贵一点，购买时可以根据自己的需求进行选择。
2.剂型不同
二甲双胍分为普通片剂、肠溶制剂和缓释片3种剂型。普通片剂和缓释片容易 *** 胃肠道，引发不良反应如腹泻、恶心等。而肠溶制剂则在工艺上进行了改造，其外部有一层膜，在胃里不被吸收，进入肠道后再被吸收（二甲双胍的吸收部位在小肠），能减少服用后的不良反应，因此肠溶制剂的价格也比普通片剂的高一些。
3.原研药和仿制药
原研药就是指原创性新药，大多都是进口药。因为药品的研发需要耗费大量人力财力，经历漫长的时间，通过严格的临床试验后才能上市，所以享有专利保护期，在这期间可以自主定价。即使过了专利保护期，原研药已经积累了良好的口碑，也不会大幅度降价。而仿制药由于没有研发成本，一般价格都定的比较低，也是为了增加自身的竞争优势。
4.政策影响
带量采购政策从通过一致性评价的药物中进行竞标，统一批量采购，在保证药品疗效的基础上压低价格，也是药品价格差异比较大的一个重要因素。
种类繁多的二甲双胍，该如何选择？
综合上面的因素来看，贵的二甲双胍主要是因为原研药的优势，其中包含了研发成本。就药效来说，我国现在的仿制药生产水平已经大大提高，许多厂家的产品都已经通过了一致性评价，从疗效上来看，价格悬殊的二甲双胍其效果差异并不大。
经济条件较好的患者可以选择原研药，药效和安全性更有保障。如果选择仿制药，可优先选择知名药厂生产的二甲双胍，即使价格略贵一些，在原材料、制作工艺方面都更有保障，长期用药更放心。
服用二甲双胍的注意事项
1.用量
一般情况下，糖友应用二甲双胍的推荐剂量为500mg/天，最佳有效剂量2000mg/天，最大一般不超过2550mg/天。为减少腹泻、恶心等不适的发生，应从小剂量开始，逐步加量。
2.副作用
长期服用二甲双胍会影响维生素B12吸收，可能造成巨幼细胞型贫血。平时可适当补充鱼类、蛋类、肉类等含维生素B12较多的食物。如果维生素B12缺乏，饮食补充的同时，还需适量补充维生素B12相关药物，保持维生素B12在正常水平即可。
3.特殊人群不建议使用
二甲双胍会经过胎盘，对胎儿的发育和出生后的长期影响研究不足，我国药监部门不建议妊娠期妇女和哺乳期妇女使用。10岁及以上的儿童可以使用，但 10岁以下儿童研究不足，不推荐使用。
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