本
文
摘
要
一眨眼,国家生育政策已经从一胎、二胎放开至三胎了。然而在各方面因素(疫情、房价、教育成本、婚恋观)影响下,生育年龄仍然在推后,年轻人的生育意愿也未见明显提升。
在我的接诊过程中也经常遇到这样的情况,夫妻辛苦打拼好几年,落实好了房子、车子、存款、工作,终于在30出头的年纪准备孕育自己的宝宝,奈何老公患上痛风!
在这个时刻,一方面担心治疗痛风的药物影响备孕,另一方面还担心痛风遗传给自己的孩子,甚至希望通过非法手段鉴别胎儿性别,来选择生女儿以避免父亲痛风遗传给儿子!
原发性痛风具有遗传易感性,但不等于“子承父病”
研究发现:痛风具有家族群聚现象,并且发现有家族史的患者病情较重,发病年龄较小。确实,痛风虽然不是遗传病,但有家族性高发的可能,称为基因的易感性。不过,这并不等于说父母辈有痛风,儿子或女儿一定会得痛风。
高尿酸血症和痛风是一种环境因素和遗传因素共同作用导致的复杂性代谢性疾病,具有遗传倾向,这一点已被临床确认。痛风患者的近亲中,有10%~25%有高尿酸血症;如果父母一方患了痛风,子女40%~50%会患痛风;若父母双方均患痛风,则子女患痛风的概率高达75%。因此,医学上认为原发性痛风具有遗传易感性。
痛风遗传方式尚不明确
痛风遗传缺陷本质和其他遗传性疾病一样,主要是基因突变。因为控制尿酸生成的一些酶的基因发生了突变,从而导致尿酸生成过多或排泄减少。但实际上,基因突变只占痛风遗传因素的1%~2%,绝大多数痛风的遗传方式目前还不明确,同时也缺乏可靠、敏感的遗传标志,故而难以判断。
基因突变只占痛风遗传因素的1%~2%
生活方式才是最重要的影响因素
痛风的发病虽然与遗传易感性相关,但单纯从遗传因素方面如基因突变等,不能完全解释当今高尿酸血症和痛风发病率快速增长的原因。饮食结构、生活方式等环境因素的巨大改变,是最为重要的影响因素。
受父亲影响,儿子通常会和父亲一样青睐某种酒类
当我们看见痛风父子时,首先想到遗传的原因,但他们相似的饮食习惯、生活环境、生活方式才是影响痛风较大的因素。比如都喜欢吃大鱼大肉、都喜欢喝啤酒、都喜欢吃麻辣油腻等重口味,都不喜欢饭后散步运动、不喜欢周末体育锻炼,都不喜欢喝白开水等等。
痛风会影响“小蝌蚪”的数量、质量以及生育吗?
一般来说,痛风本身,或者说高尿酸血症对男性生殖功能不存在不良影响,所以痛风患者在备孕时不必太过担心。但痛风患者经常伴随着各种各样折磨人的并发症,有的甚至非常惧怕性生活,影响了夫妻间的感情和婚姻的质量。
由于尿酸及降尿酸的药物在经过代谢后主要是通过肾脏排出,不会进入生殖系统,因此痛风并不会影响 *** 的数量和质量。
但如果在长期服药的影响下,男性或多或少会有一点性功能障碍。这时候,心理压力的增大和药物的共同影响,可能会造成患者有早泄、勃起功能障碍、 *** 减退等问题。
所以对痛风患者来说,服药期间药物的选择和用量都应该谨慎斟酌。
痛风急性发作、治疗期要严格避孕,停药3-6个月后再备孕
无论患者是男性还是女性,在痛风急性发作期,一定要暂时停止生育计划。因为痛风急性发作时会有一些炎症伴随出现,往往需要用药物进行治疗。而且痛风急性发作会影响肾功能,引起代谢异常等,间接影响母体受孕。
所以,在这个阶段最好严格避孕,待病情稳定并在得到医生的允许下逐渐停药,建议停药3-6个月后再考虑生育计划。
绝大多数痛风患者是可以顺利地孕育一个健康宝宝的。