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丹参善于通血脉,散郁结,去瘀生新,调经顺脉,具有活血祛瘀、通络止痛、宽胸解郁、清心除烦之功。《本草纲目》称其“活血,通心包络”,《本草汇育》云其:“善治血分,去滞生新,调经顺脉之药。”丹参片是由单味丹制成的制剂,功专活血祛瘀,主要用于瘀血闭阻所致的胸痹。

现代药理学研究证实,丹参片具有抗心肌缺血的作用,可对抗急性心肌缺血心电图J点和T波的升高;减轻心肌缺血再灌注所致的心律失常,缩小心肌梗死范围,降低心肌细胞凋亡指数;增加急性心肌梗死缺血心肌微血管数和微血管密度,促进血管内皮生长因子VEGF基因表达;具有抗脑缺血的作用,可减少脑梗死范围,降低血清丙二醛含量,升高血清超氧化物歧化酶活性,减轻脑水肿,减少脑皮层及海马组织丙二醛含量,提高过氧化氢酶、过氧化物歧化酶活性和谷胱甘肽含量,并增加皮层及海马的ATP含量,降低乳酸水平。

此外,丹参片还具有抗血小板聚集的作用,可抑制ADP、胶原诱导的血小板聚集,提高胶原-肾上腺素诱导体内血栓形成动物的存活率;具有改善血液流变性的作用,能降低血液黏度、增加凝血酶原时间,降低纤维蛋白原水平,还可降低全血黏度、全血还原黏度、血细胞比容、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数;具有改善脑微循环的作用, 可改善脑微循环,降低血液黏度;具有降血脂作用,可降低血清甘油三脂、总胆固醇水平;尚能抑制血管平滑肌细胞增殖,减小动脉最大内膜厚度,对酒精性肝损伤具有保护作用。

丹参片可用于多因瘀血闭阻而致的胸痹,症见胸部疼痛,痛处固定,入夜尤甚,甚或痛引肩背,时或心悸不宁,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩,冠心病心绞痛见上述证候者。此外,丹参片尚有用于治疗瘀血闭阻引起的支气管哮喘的报道。

常吃丹参片需要注意:

孕妇慎用。服药期间饮食宜清淡。在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痛,心肌梗死,或见气促、汗出、面色苍白者,应及时救治。月经期及有出血倾向者禁用。

丹七片组方为丹参、三七。方中丹参味苦性微寒,善于活血祛瘀、通络止痛、清心除烦、养血调经、为君药。三七味甘微苦性温,功擅活血袪瘀、通脉定痛,为臣药。两药合用,共奏活血化瘀、通脉止痛之功。

现代药理学研究证实,丹七片具有抗心肌缺血的作用,可减少慢性心肌缺血心肌胶原重构,延长耐缺氧时间;具有降血脂作用,可降低甘油三酯、总胆固醇,提高高密度脂蛋白胆固醇;具有改善血液流变性的作用,可降低全血黏度、全血还原黏度和红细胞刚性指数、变形指数,抑制凝血酶和胶原诱导的血小板聚集,升高血小板cAMP含量;具有镇痛作用,可减缓子宫痉挛性疼痛和醋酸性疼痛的扭体反应,延长扭体潜伏期和扭体次数。

丹七片可用于多因瘀血闭阻而致的胸痹,症见心胸绞痛、刺痛,痛有定处,入夜尤甚,胸闷,心悸,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦涩或结代,冠心病心绞痛见上述证候者;用于多因瘀血闭阻而致的头痛,症见头痛日久不愈,痛处固定,其痛如刺,或有头部外伤史;还可用于多因瘀血闭阻而致的痛经,症见经前或经期小腹疼痛拒按,血色紫黯有块,块下痛减,舌质黯或有瘀斑瘀点,脉弦细或涩。

常吃丹七片需要注意:

孕妇、月经期及有出血倾向者慎用。在治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。若出现剧烈心绞痈、心肌梗死,应及时救治。忌食生冷、辛辣、油腻食物。

复方丹参片组方为丹参、三七、冰片。方中丹参活血化瘀、清心安神、通脉止痛,为君药。三七活血化瘀、通经止痛,为臣药。冰片辛香走窜,能通窍止痛、醒神化浊,引药入心经,为佐使药。共奏活血化瘀、理气止痛之功。

现代药理学研究证实,复方丹参片具有抗心肌缺血的作用,能改善急性心肌缺血,增加血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性,降低丙二醛(MDA)和磷酸肌酸激酶(CPK)含量,可通过抑制心肌细胞凋亡、下调Fas基因、蛋白表达与上调Bcl-2基因、蛋白表达以保护缺血再灌注心肌损伤;具有抗脑缺血的作用, 能降低毛细血管通透性,改善微循环,还能提高缺血再灌注脑组织 Na+/K+-ATP酶活性,降低脑含水量。

此外,复方丹参片还具有抗动脉粥样硬化的作用, 能降低动脉粥样硬化血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量,升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量,还可降低血管细胞黏附因子1、细胞间黏附因子1以及巨噬细胞表达,减轻动脉粥样硬化炎症反应,抑制动脉粥样硬化斑块的形成;具有抗心律失常的作用,可抑制心室纤维颤动,缩短心律失常的时间,还能缩短心肌缺血再灌注所致心律失常的持续时间。

复方丹参片还具有改善血液流变性的作用,能降低高、低切变率下的全血黏度、全血还原黏度、血小板黏附率和血栓指数,改善高黏血症,对红细胞变形能力也有改善作用,还可增加血小板膜流动性,降低血黏度;尚能延长大血栓的形成时间,延长缺氧动物的存活时间,增强红细胞免疫黏附功能,提高耳蜗外侧壁及基底膜超氧化物岐化酶活性,降低丙二醛的含量,降低卡那霉素所致听神经复合电位。

复方丹参片可用于因气滞血瘀,阻塞心脉所致的胸痹,症见胸前闷痛或卒然心痛如绞,痛有定处,甚则胸痛彻背,背痛彻胸,舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或结代,冠心病心绞痛见上述证候者。

常吃复方丹参片需要注意:

孕妇禁用。寒凝血瘀胸痹心痛者慎用。脾胃虚寒者慎用。忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶。服药后胃脘不适者,宜饭后服用。治疗期间,心绞痛持续发作,宜加用硝酸酯类药。如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死,应及时救治。文献报道,服用复方丹参片可出现腹泻。

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