本
文
摘
要
春天阳气升发，生机盎然，万物欣欣向荣，本是一年之中最美好的时光，但最近很多朋友表示脸上、手臂、小腿或者颈部等部位长了湿疹，露出密密麻麻一大片红疹，不仅难看，还特别痒，真是令人心烦！
湿疹，其实是一种常见的皮肤病，冬春节高发，据统计，全世界约有20%的儿童和成年人受湿疹困扰，而我国，流行病学资料显示，我国一般人群患病率约为7.5%，儿童患病率高达18.71%。
目前湿疹的治疗，西医主要以局部使用糖皮质激素、口服抗组胺药，或应用维生素C、钙剂为主，然而有研究表明长期使用糖皮质激素会出现皮肤色素改变，皮肤萎缩和毛细血管扩张等症状；钙剂的使用初期可出现皮肤灼热感、刺痛感和瘙痒加重等不适；而抗组胺药的使用具有可引起困倦、嗜睡等不良反应。一方面，这些药物的副作用影响患者用药的依从性，另一方面，不规范的使用容易导致湿疹慢性迁延，变得更加难治。
在中医学上，关于湿疹的病因病机及治疗早有系统的论述，《黄帝内经》指出“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。”认为湿疹等皮肤病主要由于邪气入内，正气不胜邪，邪发于表所致。《外科真诠》曰：“血风疮生于两胫内外臁……多生于好饮之徒，过饮于酒以致湿滞不散，血气一衰，疮渐生矣。治之之法，必须断酒。”认为湿疹由湿滞不散所致。
事实上，临床所见，一般皮肤病，或喜食膏粱厚味，导致湿邪内蕴，或兼感风湿热毒，湿热之邪，内不得疏泄，外不得透达，日久深入血分，郁于肌肤腠理之间而发。
在病机上可概括为血分湿热，治疗可以解毒、凉血、散风、渗湿诸法合施立一通用方，随症加减进行治疗。
【加减法】
热毒壅盛者酌加蒲公英、紫地丁、胆草炭、栀子炭；阳明热盛，口干者加生石膏；大便秘结者酒军、元明粉；散风可加紫背浮萍、芥穗炭；瘙痒较甚者加乌梢蛇；湿热较甚者，加苦参、地肤子、白鲜皮；舌苔白腻者加苍术；疹色鲜红者加生地榆、荷叶、赤芍。方解：方中以金银花藤、连翘清热解毒，全蝉衣、蛇蜕以皮治皮，合白蒺藜、白芷开发腠理，透表散风；法半夏、云苓皮、川萆薢、薏苡仁运脾渗湿；炒知柏、川牛膝、滑石块导湿热从小便而出；鲜茅根、鲜生地、炒丹皮凉血活血，诸药合用，可使郁于肌表腠理之血分湿热从汗与小便而出，诸皮肤症状自然消退。
注：中医讲究辨证论治，本文把药物剂量去除，以防大家盲目用药。
在中医发展史上，对该病的最早记载，见于《黄帝内经》，此后，后世医家对其进行了更深入的探讨，《金匮要略》中指出：“浸淫疮，黄连粉主之。”首次以方药的形式提出该病的治法。《诸病源候论》中记载：“诸久疮者¨¨为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为湿疹的主要致病因素，初步奠定了该病的病因病机基础。
中医对湿疹的认识不断深入，不仅对该病的临床症状和病因病机作了较详细的叙述，而且也积累了丰富的治疗经验。中医治疗湿疹的优势在于强调标本兼顾，整体与局部辨证相结合为基本原则，以控制症状，减少和预防复发为目的，不仅能很好地祛除湿疹，还可有效减少复发，从远期的调理效果来看具有明显的优势。
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