本
文
摘
要
临床上,目前针对肠癌早筛,主要有两种办法,粪便隐血检测和肠镜检测。今天我们来说说肠癌与粪便隐血检测的关系:
一、咱们先说说什么是结直肠?
结直肠就是大众经常讲的大肠。大肠,上与小肠相连,下与 *** 相连。分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠几个部分。
主要基本功能就是进一步吸收水分、电解质和其他物质,比如 氨、胆汁酸等,在粪便形成、储存和排泄。大肠还分泌杯状细胞分泌粘蛋白,保护黏膜和润滑粪便,使粪便易于排出,保护肠壁免受机械损伤。是人体缺一不可的消化系统的重要组成。
二、再说说什么是肠息肉?
肠息肉是指所有向肠腔突出的良性赘生物的总称。肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。
息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。炎症 *** 肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤 *** 肉一般不会自行消失,有恶变倾向。通常,检查出息肉,确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。比如,切除息肉,避免病变。
三、息肉为什么会癌变?
大肠息肉好发于直肠和乙状结肠,可以单个生长,也可以多发。结肠息肉包括炎 *** 肉、增生 *** 肉和腺瘤。前两者通常不会或者是极少发生癌变,但是腺瘤则有发生癌变的可能性,其中有一类叫做绒毛状管状腺瘤,对于这种腺瘤的结肠息肉,癌变的几率就比较高,大约可能会达到40%,几乎大部分由腺瘤演变而来。因此,对于肠道里长了息肉,尤其是绒毛状腺瘤患者,必须要加强防护的意识,有肠癌家族史以及特别是40岁以上的中老年人更不能够掉以轻心。
但是,有一个很大的问题,就是多数息肉发病隐匿,临床上无任何症状。很多患者是因为腹痛、腹泻、便秘、便血等原因到医院就诊,在做肠镜检查时,无意中发现有息肉的。所以,肠道健康检查是需要定期进行,才能达到预防的效果,要不然,等症状出现的时候,很多肠癌患者已经错过了最佳治疗时间了。
下面几种情况,发生的时候,需要注意啦~~~
1、腹痛 腹痛是肠息肉早期最明显的症状,其腹痛程度均不一样。疼痛部位在中腹部或脐周,疼痛性质为隐痛、绞痛、胀痛以及钝痛,很多都呈间歇性疼痛,疼痛发生时会影响患者的进食,在进食之后可逐渐自行缓解或减轻。
2、便隐血 /便血 如果肠胃里有肠息肉的话,在大便通过肠管的时候,会摩擦到病变部位的黏膜,导致出血,你可以观察自己的粪便,如果看到便血,特别是粘黏在粪便上的话,最好做一个检测,排除风险。当出现上述几个症状的时候,怎么办呢?
1、做便隐血检测
肠癌通常发生的时候,是没有任何症状的,但是,肠道发生炎症、病变的时候,往往伴随着出血并随着粪便排除,这种叫做“沉默”的出血,因为肉眼不可见,常常被人忽略,这就是“隐血”。便隐血又称便潜血,即“隐性出血”或“潜在的出血”,是指事实上已经发生,但在肉眼或显微镜下却无法直接看到,必须借助一些检测方法才能够检测出来的胃肠道出血。便隐血常被用来提示肠道息肉、结直肠癌等消化道疾病。
在《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020,北京)》中指出:便隐血检测适用于结直肠癌筛查,其对结直肠癌诊断灵敏度较高。
2、肠镜检测:这个是发现大部分结直肠疾病的金标准。肠镜检查的优势在于,可以观察整个肠道。由于肠癌80%是由腺瘤 *** 肉恶变而来,这个过程需要5~15年时间,如果定期进行肠镜检查,可在早期筛查出息肉,尽早切除,可以有效防止癌变。
肠镜检查不仅非常费时,而且费用还高昂,一般需要1000元至数千元不等,前期检查还需要提前吃泻药、检查的时候感受非常不好。
据统计,50%~60%大肠癌患者、30%大肠息肉患者的粪便潜血检测试验均呈阳性。如果结果为阳性,需要进一步做肠镜检查。如果结果呈阴性,就可以暂时不用做肠镜检测了。
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随着居家检测便隐血产品的普及,便隐血检测更加便捷。早安测试纸建议:40岁以上人群每半年进行1次便隐血检测,关注肠道健康,预防优先。