大家好，我是喜欢用大白话做科普、保证人人都看得懂的医助老黑。

节前遇到这么件事：

一个二十来岁的小伙子，骑车把门牙摔掉一颗，去医院种牙，结果医生要给他加骨粉，加骨膜，费用算下来，一颗牙得一万八。

小伙子本来是打算花一万块种颗好点的牙，一劳永逸，省心省事。

结果医生一开口就把他的预算翻了一倍，小伙子被整得不自信了，感觉医院是在坑他，就来找老黑咨询。

经过他的同意，老黑把这件事分享给大家，也顺便和大家聊一下种牙加骨粉、加骨膜到底是怎么一回事。

前排提示：

本文不会使用医学术语，部分内容描述上可能缺乏严谨，这是为了让多数人能够看懂所做出的取舍，望专业的读者朋友海涵。

01 什么是骨膜，什么是骨粉？

很多人都不知道，其实我们的骨头并不是直接和皮肉连在一起，除了关节部位，我们所有的骨头表面都覆盖着一层结缔组织包膜，这就是骨膜。

骨膜里有很多造骨细胞，能够修复骨头的一些损伤，也能够为骨头提供营养物质，保证骨头的活性。

骨粉简单多了，就是字面意思，骨头研磨而成的粉末。

骨粉，长这样

02 骨膜和骨粉，干啥用？

做种植牙最常见的一种情况就是：缺牙部位骨量不足。

造成骨量不足的原因有很多，有些人是天生的，有些人是因为一些牙周疾病如根尖炎导致骨吸收，有些纯粹就是缺牙时间长了拖着不管，导致牙槽骨吸收变小。

而做种植牙，对种植区的骨量要求还是比较高的，一般来说，骨头越厚，骨密度越高，种植成功率越大，且种好的牙越牢固。

填充骨粉后，骨头厚度才能满足种植需求

所以，在面对骨量不足这种情况时，就需要进行骨粉填充。

在这里有必要提及一下：这里填充的骨粉，其实只是一种引导媒介。

大家应该知道：种黄瓜或者葡萄的时候，需要给它们搭个架子，这样藤蔓才能爬上去。

在这里，我们填充的骨粉其实就相当于这个架子，它其实是用来让造骨细胞落脚的，有了这个落脚点，新的骨头才能从这里长出来，骨量才能真正增加，而架子（骨粉）最后则会被人体吸收、分解。

很多做过骨粉填充的人都会骂上一句：这玩意真**贵！比黄金还贵！

其实骨粉贵就贵在这种材料处理的技术上，既要让骨粉的结构能够引导骨再生，又要让它能够正好在骨头生成的时候被同步吸收，而且还不会跟人体产生强烈的排异反应，说起来寥寥几字，可背后其实都是海量的资金和研发投入。

再来说说骨膜，骨膜其实就相当于骨粉的保护罩，一方面它会隔离病区，不让病区的软组织污染骨粉；另一方面也可以保护骨粉不至于被人体迅速分解吸收，因为吸收过快，新的骨细胞根本来不及形成，这就像葡萄藤才刚开始爬，结果架子被缺德佬撤了。

骨膜和骨粉，示意图

03 骨粉有哪些种类？哪些优缺？

从材料上来说，骨粉可以分为：

自体骨粉：从患者自己身上取下来的骨头制作而成的骨粉。优点是：自己身上的东西，不会产生排异反应；自己身上的材料，省去了材料费，会更便宜。

缺点是：很多人说，自体骨粉吸收快，不合适。其实根本不是这么一回事。只是因为自体骨粉需要单独制作，流程相对繁琐，且一般医院根本没有采购相应设备，再加上利润低，所以大多数医生或医院都不推荐。（这个我们下一篇文章再展开说）

我们的牙齿其实就是最好的自体骨粉材料，因为做正畸拔掉的牙齿或智齿，可以存入牙齿银行，留待日后使用

同种异体骨粉：这个也很好理解，同种就是人类，异体就是别人，同种异体骨粉也就是从别人身上取材制作的骨粉，比如尸体捐献等。优点是：成骨性好。缺点是：价格较贵，数量较少，患者可能无法接受等等。

异种骨粉：就是用其他生物的骨头制作的骨粉，比如国产的珊瑚骨粉、小牛骨粉，进口的牛骨粉。优点是：吸收速度慢，新骨有时间生长。缺点是：贵，存在排斥反应，一般都需要和骨膜一起使用。

牛骨被人拿去做骨粉了，我放个牛肉做配图应该没人介意吧

04 哪些情况需要填充骨粉

其实前文已经简单提到了，不外乎三种情况：

天生：有些人天生就是骨量较少，比如老黑我自己就是上颌窦骨量特别少，每次拍牙片医生看完都会说一句：你这种情况必须好好保护牙齿，不然种牙的话会是天价。想知道自己的骨量情况如何，大家可以去做一次口腔拍片检查，还蛮好玩的。

牙周疾病：严重的牙周病都会对牙槽骨造成影响，比如重度牙周炎，会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收；根尖炎患者，因为根尖发炎，也会导致周围牙槽骨吸收。

根尖炎导致的牙槽骨吸收，牙片上黑色的阴影部位都是

牙齿缺失：水土流失大家应该不陌生，没有植被的土地，一下雨土就被冲走了。人的口腔也是这么个情况，没有牙齿了长期不修复，人体就会默认这个地方你用不着了，既然用不着，这块土地就收回去吧，于是牙槽骨自动吸收，拖个一年半载，再想种牙，可就贵了。

牙槽骨逐渐吸收变薄

05 植骨有危害吗？

一克黄金400块，一克骨粉8000块。

都敢这么收费了，要是还会对人体造成伤害，那广大消费者还不得掀桌子？

骨粉的制作工艺非常复杂，成品也是充分考虑了材料的稳定性、成骨性、人体适应性等问题，所以使用起来不会对健康有什么危害。

植骨后，人体一般需要1~3个月的时间进行恢复和成骨，伤筋动骨一百天不是随口打哇哇来的，所以种植一般都需要在植骨几个月后再进行，具体还得看个人恢复情况。

本期植骨内容都是一些比较基础的讲解，如果觉得对你有帮助，不妨点个赞支持一下！

下期，老黑将会从【骨粉为什么贵】【骨粉应该怎么选】【用牙齿制作骨粉的可行性】【什么是牙齿银行】等方面进行讲解，感兴趣的话也可以点一波关注，方便及时看到更新！

我是老黑，一个希望你口腔健康的科普人！

本文参考资料：

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