本
文
摘
要
随着饮食结构改变，很多人的饮食都偏向于油腻、重口味，也正因此，胆结石的发病率也在升高。很多患者查出胆结石后都很关心一个问题，那就是要不要切除，当然，大家的想法是能不切就不切，总归是身体的一部分，一个不少最好，但是医生却不是这样认为的。
保胆取石的案例
潘女士和陈先生是夫妻俩，两人饮食习惯差不多，都喜欢吃油多、盐多的食物，几乎每一顿都有肉的身影，这样的饮食习惯持续了很多年。今年2月份，潘女士出现肚子疼的情况，她以为是胃病犯了，于是到医院检查，结果是胆结石在作乱。
医生告诉潘女士，她的胆囊里有两颗小石头，其中一颗结石还发生了嵌顿，如果不处理炎症很难消退。医生给出的方案是保胆取石，潘女士同意了。
就在这时，陈先生说自己去年体检也查出胆结石，但是自己没有症状，所以就没有管，他希望医生可以顺便帮自己的结石也处理掉。就这样，夫妻俩一起住院接受治疗。
另一位钱女士正值哺乳期，她从怀孕时胃口就特别好，每一顿都要吃肉，晚上一饿就吃夜宵，整个孕期胖了30斤，后来因为产检不达标自己只好控制饮食。
后来生完孩子，她的身体很虚弱，医生说要加强营养，在钱女士看来这不正好给自己机会进补吗？于是又恢复了大鱼大肉的生活。就这样过了半年，她的体重又一路飙升，现在已经胖到150斤，还经常胃痛不适。
经检查，钱女士是得了胆结石，虽幸运的是，胆管内没有结石，且胆囊收缩功能良好，可以进行保胆取石。
以上两个案例都是胆结石，采用的是保胆取石手术，手术后恢复情况良好。有的人忍不住问了，自己也是胆结石，为什么医生却让自己摘除胆囊？是不是想坑钱？
保胆取石有条件，来听听专家的建议
浙江省中医院肝胆外科主任医师李宁介绍，能不能保胆取石，要看患者的身体素质以及胆囊和结石的情况。
如果结石数量比较少、比较小，且收缩功能较好，可以保胆；年龄小于65岁，且没有心肺功能障碍，也可以保胆；如果胆囊内有息肉或结石经常出现在胆管中，这种情况就不适合保胆。
摘除胆囊的案例
杨奶奶今年72岁，患有胆结石六七年，她一直不肯做手术摘除胆囊，平时疼起来就自己忍着，这次实在忍不了才到医院检查。医生为她检查后发现结石数量非常多，粗略估计有三四百个，十分罕见，这些结石个头很小，如果掉到胆管中引起梗阻，后果将会很严重。
不仅如此，杨奶奶的胆囊收缩功能很差，已经很难发挥作用，最好的办法就是摘除胆囊。医生将现在的情况和可能发生的危害告诉给杨奶奶，这一次，她终于同意做摘除手术。
有的患者对摘除手术比较抗拒，因为他们担心没有胆囊自己就缺失了一个功能，事实上病变的胆囊存在于体内只会增加一重风险。而且就算把结石取出，以后还是容易复发，并且会影响炎症消退。
另外，从上文的案例我们可以看出，结石大多和不良饮食有关，所以，仅把结石取出还不算完，如果不改变饮食习惯，很快又会复发。到底要不要切除胆囊，应和专业人士沟通。
切除胆囊后，还可以正常生活吗？
胆囊盛满了胆汁，但是胆汁却不是它分泌的，它的存在相当于给肝脏减轻负担，调节一下工作量，就算没有它的存在，也不会对胆汁产生太大影响。
切除胆囊后还有胆总管，不过胆总管的能力有限，所以患者不能随心所欲进食高油脂食物，一旦吃多了可能会腹泻不适，肚子偶尔还有针刺感。不过这种情况不会一直持续下去，通常过个一年半载会慢慢消失。
哪怕是健康者，长期高脂饮食也是不健康的，所以，对于切除胆囊的患者来说，更重要的是如何管理饮食，合理摄入营养。从长远角度来看，切除胆囊后患者就不用担心自己有胆囊癌风险了。
为什么会有胆结石？是不是烧开的自来水喝多了？
有人看到结石就想到家里水壶中的水垢，认为是长期喝了不干净的水导致的，实际上，只要饮用的是自来水，其中的钙镁含量符合国家标准，不会造成结石。但是如果饮用的是井水，或直接从湖泊取水，要注意过滤和煮沸，重视水质安全。
长期高脂饮食，喜欢吃肉不喜欢吃菜的人，胆囊出现结石的风险比较高，另外，随着机体衰老，胆囊功能衰退，也有可能形成结石。不想出现结石，要合理搭配荤素，增加粗粮和果蔬，同时还要控制体重，避免肥胖。
总之，要不要切除胆囊，主要看患者的具体的情况，若能满足保胆的条件当然是最好，但是以后要积极改善饮食，低脂生活，避免结石复发。而切除胆囊的人也不要有太多负担，可以和正常人一样生活。
参考资料：
[1]胆囊摘除后，美食与健康如何兼得·中国青年报.2021-10-22
[2]科普|胆没了，真的就歇菜了吗？·健康中国.2017-09-03
[3]哪些胆结石患者需要接受手术治疗？保胆取石需谨慎·人民网科普.2017-09-15
[4]炒一碗菜放半碗油 女子与丈夫双双患上胆结石·红网.2020-09-25
