本
文
摘
要
我的胆囊好好的，为什么要切掉！
很多人都有胆囊结石或者胆囊炎，胆囊结石或者胆囊炎，就可能会出现腹痛，恶心，反酸，发热等症状。如果你有不舒服，去医院看病，医生告诉你，你的胆囊要切除。
你心里咯噔一下，我的胆囊好好的，为什么要切掉，切掉胆囊，不就成了无胆英雄，会不会影响我的生活，对身体有什么危害？今天我们就来聊一聊这个话题。
胆囊有什么作用
我们的肝脏持续不断的合成胆汁，通过胆管的引流，将胆汁储存在胆囊里面。胆囊的最主要功能就是储存胆汁，同时，胆囊还有一个功能，就是浓缩胆汁。肝脏分泌的胆汁中水份较多，胆囊可以吸收水，将胆汁浓缩5至10倍。
当我们吃饭之后，身体会分泌胆囊收缩素，导致胆囊收缩，将胆囊里面的胆汁分泌出来，进入小肠。胆汁的主要功能是乳化脂肪，促进脂肪和脂溶性维生素的吸收。
为什么要切掉胆囊
胆囊最常出现的疾病是胆囊结石，胆囊炎和胆囊息肉。胆囊结石确切的病因不清楚，可能与不良饮食习惯，基因，激素，地域等多种因素有关系。胆囊结石是导致胆囊炎最常见的病因，胆囊炎急性发作可以导致腹痛，发烧，黄疸等症状。胆囊结石还可以导致慢性胆囊炎，表现为右上腹隐痛，厌油，恶心等症状。
胆囊结石还有一个危害，那就是长期的胆囊结石，可 *** 胆囊恶变，可能导致胆囊癌。
胆囊息肉的最大危害，也是可能恶变，导致胆囊癌。
切除胆囊就是为了治疗胆囊结石，胆囊炎和胆囊息肉。由于胆囊结石的确切病因不清楚，胆囊结石很难预防，药物治疗的效果也不好，手术切除胆囊是最主要的治疗手段。急性胆囊炎只要发作过一次，以后再次发作的可能性很大，所以，有症状的胆囊结石和胆囊炎，都建议手术切除胆囊。恶变几率大的胆囊息肉，都建议手术切除胆囊。
胆囊切除有什么危害，还能活吗？
胆囊切除了之后，肝脏分泌的胆汁就会持续的进入肠道，当我们进食之后，身体里面没有足够的胆汁，导致脂肪消化不良，出现腹泻的情况。所以，胆囊切除之后，我们需要注意饮食，在一段时间内清淡低脂饮食。但是，我们身体的适应性是比较强的，胆管可以代偿性扩张，经过一段时间之后，扩张的胆管可以部分起到胆囊的作用。所以，大部分人在胆囊切除之后，都可以慢慢适应，逐渐恢复到正常饮食。
胆囊切除之后，胆汁持续释放进入肠道，还可能对肠道有一定的 *** ，有研究显示，胆囊切除之后，结肠癌的发病率可能轻度增加。
所以，医生需要权衡利弊，衡量不切除胆囊有什么危害，切除胆囊的获益有多大！
胆囊和阑尾在很多人的想法中似乎是可有可无的器官，切了和不切似乎并没有太大差别，甚至以前听过一些骇人听闻的旧闻，有人出国务工之前，害怕出国后生病没钱就诊，提前将健康的阑尾切除，虽然不知真假，还是能反映出很多人对于胆囊和阑尾的真实认知的，其实相对于阑尾，胆囊更加重要一些，下面介绍一下胆囊的功能。
胆囊是一个贮存和浓缩胆汁的器官，内容量大约30-50ml，似梨形位于肝脏的胆囊窝内。胆囊切除，贮存场所丧失，胆汁还是由肝细胞继续分泌，因此人体消化功能还可以继续维持，但毕竟是六腑之一，没有了它人体必然会有一些变化。
胆囊切除后对人体的影响
1. 正常人肝细胞不但分泌胆汁，经胆囊存储并浓缩，进食后促进胆囊收缩，胆汁排出进入肠道参与消化过程。胆囊切除后，胆囊调节胆道的压力这一功能丧失，胆汁将持续不间断的流入十二指肠内，会导致不进食时胆汁未发挥其功效，而进食后胆汁相对不足，且胆汁未经浓缩，存在对脂肪的消化吸收不良情况的，从而可出现腹胀、腹泻、脂溶性维生素缺乏等。
2. 局部解剖结构改变，十二指肠内胆汁存在返流进胃，胰管的可能，可导致胃粘膜受损或胆源性胰腺炎，此外肠腔内持续存在的胆汁，也存在导致胆汁性腹泻的发生。
3. 胆囊切除后，肠道内次级胆酸增多， *** 肠粘膜增生，增加患结肠腺瘤及结肠癌的风险。
虽然以上是胆囊切除后的弊端，但临床医师不会认为这是一个可有可无的器官，随便建议人去切除，必然是病人的病情已没有明显的缓解余地或会导致更严重的并发症，例如严重的慢性胆囊炎，反复发作的慢性胆囊炎，有症状的胆结石、胆囊癌等。胆囊切除后人体会有短暂的消化不良，脂肪性腹泻等不适，但人体很强大，经过一段时间的自身修复和调节后，人体会适应胆囊的缺如，后期也可正常饮食。但再此期间，需要给机体一个慢慢修复及适应的过程。
1. 饮食需注意清淡，避免大油大荤，可采用高蛋白、低脂肪、低胆固醇及易消化的饮食结构，可以采用蒸、煮、拌、炖等烹饪方法，降低消化不良的发生。
2. 警惕肠癌的发生，注意运动促进肠道蠕动、进食高纤维的蔬菜、水果及牛奶或奶制品，牛奶中富含钙及维生素A,D可抑制或减少胆酸的分泌。此外保持大便通畅，观察排便习惯或大便形态是否改变，是否出血等以便早期发现。
胆囊是六腑之一，是人体正常的器官，虽然没了它我们可以继续生存，但是生活质量毕竟还是有所影响。所以本着“存在即合理”日常我们还是规律健康的饮食来保护它吧。
另一个说法：我从事健康领域有很多年了，临床上也接触过很多的病人，今天我来分享下胆的作用。：
胆的主要功能是浓缩、储藏和排泄胆汁，而胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。
胆汁是由肝脏来分泌的，这是一个误区，很多人认为胆汁是由胆来分泌，这是不对的。
人的胆上方与肝脏相连接，下方与十二指肠连接，十二指肠是小肠的一部分。从胆的位置，可以分析，它其实起到了一个承上启下的作用，这个作用相当于一个小的池塘，当天下大雨的时候，池塘起到了一个储藏雨水的作用，当农民需要水渠灌溉的时候，就把池塘的水放出来用来灌溉。胆囊的作用也类似，肝脏分泌的胆汁进入胆囊被贮藏起来，当需要消化食物的时候，胆囊就把胆汁排泄出来用于消化。但是胆汁的排泻是由胆的蔬泄作用来完成的。
如果我们的肝脏或者胆出了问题，会导致胆汁分泌不足，这个时候就会引起食欲不振、消化不良、厌食、腹胀不适等情况，你可以观察大便的颜色它不是黄的而是白色的。如果时间久了，也会导致脾胃功能受损。
中医讲致病的原因有以下六种：风、寒、暑、湿、燥、火（热邪），当湿热蕴结到肝和胆的时候，就会影响到肝胆的蔬泄功能，导致胆汁外溢，浸渍到肌肤，就会引发黄疸症，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，小便也是黄色的。
正常情况下，胆气是下降的，但是如果胆气不顺，气机上逆，就会出现口苦，呕吐黄绿色的苦水的症状。
下面我们讲讲肝和胆的关系。
你一定听过“肝胆相照”这个成语。这是因为，中医里面肝和胆是互为表里的关系，也就是说它们两个是一对好搭档，“肝胆相照”的成语就出自这里。
肝位于右胁，胆附于肝叶之间。肝和胆在五行里面属木，经脉相互络属。肝和胆在生理上表现在消化和精神情志活动方面。
(1)消化功能方面:
肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，贮藏、排泄胆汁。共同合作使胆汁疏泄到肠道，以帮助脾胃消化食物。所以，肝的疏泄功能正常，胆才能贮藏排泄胆汁，胆之疏泄正常，胆汁排泄无阻，肝才能发挥正常的疏泄作用。
(2)精神情志方面:肝主疏泄，调节精神情志；胆主决断，与人之勇怯有关。肝胆两者相互配合，相互为用，人的精神意识思维活动才能正常进行。
这里就“胆主决断”给大家讲一个小故事。在今年的9月份的时候，我去山东青岛拜访我的一位老朋友，他是中医的国学大师。当时去的时候，正好有个病人找他，他做了胆囊的切除手术，这个人身体其他地方都很健康，就是非常的胆小。我的朋友问他回答一些问题，他都会回答“我不敢，我不行”之类的话。我的这个老朋友告诉我，胆囊被切除的人，胆子就是小，本来自己的的能力是90分，但是他总是把自己估计成60分，本来在能力范围之内的事情，都说不能干，这就是“胆主决断”最好的案例。
我们平常说，某个人如果不敢做某件事情，我们会说他“胆子小”，这其实是非常有道理的。
有人可能会问了，胆为什么被切除了，人还能没事呢？这个是有胆它的功能来决定的。当胆囊被切除之后，胆的浓缩、贮存和排空胆汁的功能会消失，肝脏分泌的胆汁会直接进入小肠，在非食物消化阶段，胆汁会流入小肠，不能发挥胆汁的作用，会造成浪费；而消化阶段胆汁会显得不够用。
但是生物都有代偿机制，比如人有两个肾，一个肾被摘除之后，另一个肾的功能会增强；再比如当一个人两个眼睛都失明了，他的耳朵会更加的灵敏。当一个人的胆被切除之后，胆管会代偿性增粗，部分代替胆囊功能，胆总管下端的括约肌也会出现持久而有节律的关闭或开放，以适应消化的需要。
综上所述，胆在人体中起着浓缩、储藏和排泄胆汁的作用。所以，一个人如果做了胆囊的切除手术，对健康的影响不是太大。
