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文
摘
要
11月17日是第七个“世界早产日”。国家卫生计生委调查统计显示，我国早产发生率在7.0%左右，早产已成为我国婴儿死亡的首位原因。据广州市医学会新生儿科学分会主任委员、广州市妇女儿童医疗中心新生儿科主任周伟主任医师提供的最新数据，广州市近几年早产儿出生率高于全国水平，一直在7%~8%之间波动，2016年数据为7.79%。其中，荔湾区14.59%，越秀区9.64%，番禺区8.15%，预计今年早产儿出生率可能略高于去年。早产儿仍然是新生儿死亡的主要原因之一，一出生就要面临着诸多的困难与挑战。早产儿应该如何合理喂养和照护呢？
2017早产儿营养论坛活动
早产儿要合理喂养 保证足够的营养“追赶性生长”
周伟主任表示，许多早产儿、特别是胎龄较小的早产儿，出院时体重、身长、头围等生长指标还没有达到同月龄足月儿水平或存在“宫外生长迟缓”，需要在1岁内，最迟2岁完成所谓的“追赶性生长”，因而早产儿出院后的喂养仍显得极其重要。
广州市妇女儿童医疗中心周伟主任医师
周伟主任强调无论是早产儿还是足月儿，母乳喂养是最好的。
但是早产儿因为要追赶生长，需要的营养成分比足月儿更多，而有研究表明，母乳中含有的营养成分还不能满足早产儿的需求。
建议在母乳中添加母乳强化剂，来保证早产儿能获得足够的营养；如果没有母乳和母乳强化剂或因为某些原因不能进行母乳喂养，则可采用早产儿配方奶。另外，对于比较小的早产儿，现也主张母乳喂养的同时添加三分之一到二分之一的早产儿配方奶（母乳占2/3到1/2），这样可能对他的体重生长和体格发育更好一些。
怎么判断孩子吃得够不够呢？周伟主任提醒大家，在强调按需喂养的前提下，可以从婴儿的体重增长来评估，六个月前孩子每个月体重至少要增加0.8-0.9公斤，六个月到一岁孩子每个月至少要长0.7-0.8公斤，才是正常的。此外，早产儿容易发生维生素A、D和铁的缺乏，家长应该根据医院检查的情况，在医生的指导下酌情给孩子补铁和维生素。
早产儿切忌过度喂养 或造成成年慢性疾病
广州市妇女儿童医疗中心宋燕燕主任医师
不过，早产儿家庭总是担心自家孩子足月儿相比会落后，容易陷入过度喂养的误区。过度喂养又有什么不好？
广州市妇女儿童医疗中心主任医师宋燕燕建议，虽然出院后的早产儿要快速生长以追赶足月儿，但早产宝宝出院后喂养应依据不同情况分别采取母乳喂养、配方乳喂养或混合喂养。
如果家长只追求强化营养和追赶性生长，经常给孩子补充各类营养品，这种过度喂养反而可能会引起早产儿将来的肥胖以及成年慢性疾病。因而，早产儿出院后继续合理的营养管理和支持非常关键。
早产儿的照护同等重要 “袋鼠抱”给宝宝极大的安全感
我国在今年7月印发的《国民营养计划（2017-2030年）》也明确了今后一段时期内国民营养的工作，其中重要的一项就是生命早期1000天营养健康行动，提高孕妇、婴幼儿的营养健康水平。但除了营养，早期教育对于早产儿也同等重要。中山大学心理学教研室穆岩教授在论坛中也指出，个人的生长发育是身心一体的，在婴幼儿发展早期尤其如此。肢体成才与大脑发育密切关联，比如精细运动能力，既是大脑神经发展能力的表现，也是进一步 *** 大脑发育的引导因素。家长不仅要密切关注孩子成长发育的情况，也要了解孩子的思维特性。这就要求父母与孩子间更多的亲密互动和情感交流。
目前国际上比较推崇的 “袋鼠式护理法”（简称：袋鼠抱），可以有效应对早产儿的健康及心理问题。该方法模仿袋鼠的育儿方法，由母亲抱住婴儿进行直接的皮肤接触和进行频繁的母乳喂养，被专业医护人员公认为一种天然、安全、有效的早产儿照护方式，可以增强母婴情感互动，带给宝宝安全感和亲密感，对宝宝的性格塑造也大有帮助。
