本
文
摘
要
在药店我们会发现一个药名有多种药品，由不同厂家生产，价格也有高有低，有的还相差很大。以降糖药阿卡波糖片为例，拜耳公司30片一盒的拜糖平价格在5元到6元之间，中美华东的卡博平相同规格与片数的阿卡波糖片却要几十元。补益类药品六位地黄丸的价格差异也很大，价钱从几块钱到几十块钱不等。是什么原因导致同种药品价格差别那么大呢？
原研与仿制导致的价格差异
原研药指的是原创性研发的新药。原研药通常需要花费十几年左右的研发时间和数亿美元的经费，经过对成千上万种待选药品层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市，一般情况下只有大型制药企业和跨国制药企业才有能力研制。在我国，原研药主要是指过了专利保护期的进口药，原研药在专利保护期内价格很贵，过了专利保护期价格会低不少，但也比同类药品贵一些。
仿制药一般是指仿照已获得专利的原研药而制造出来的药，制药企业研发出原研药后通常都会申请专利保护，在专利保护到期之后，其他的公司得到相关部门的批准，才可以制造和销售仿制药，否则就是侵权。从成本上来讲仿制药的成本比原研药要低很多，因为很多关键的研发步骤与资金投入都由原研发企业完成了，仿制企业只需投入生产成本即可。原研药与仿制药的价格差距能有多大可能很多人都想不到，举个例子，根据真实事件改编的电影《我不是药神》中的白血病用药“格列卫”由瑞士诺华公司制造，处在专利期内，一盒售价达两万多元，然而印度的制药企业制造的同类药物一盒却只需三四百元，价格相差了二三十倍，不过电影中印度制药企业的行为在我国与欧美国家属于非法行为。
药品的规格、剂型不同导致的价格差异
药品虽然是同一种，可药品的规格却未必相同，那价格也会不一样的，例如阿莫西林胶囊，有250mg一片的，也有500mg一片的，规格与颗粒数的不同会导致价格存在一定的差异。大家去买药时可以把规格与颗粒数考虑进去，自己算一算看看价格差距有多大。
很多药品虽然都是一个名字，但剂型不一样，价格也很不一样。像开篇提到的六位地黄丸剂型就有很多种，有传统蜜丸、浓缩丸、水蜜丸等，剂型不一样，价格也会有所差别。再举个例子，硝苯地平是降血压的药物，有的硝苯地平是普通的片剂，有的是缓释片，二者价格就不一样。缓释片释放的比较缓慢，患者每天只需要服药一次就可以平稳的降压，普通的硝苯地平片患者一天需要服用三次，缓释片的制作工艺更复杂，价格就会比普通片更贵些。
带量采购政策导致的价格差异
带量采购指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，明确采购数量，让企业针对具体的数量报价。这种采购方式也是我国多年来药品采购一直争取达到的目标。企业可以通过带量采购的市场化竞价，以量换价，降低采购药品的价格，提高产品市场占有率，从这个角度上，对供需方及老百姓都有利。开篇提到同为降糖药的阿卡波糖片，制药企业拜耳的拜糖平一盒售价只要五六块，而中美华东的卡博平却要几十元，造成价格差异这么大的原因就是带量采购造成的结果，在没有带量采购的政策之前，拜糖平价格是比卡博平要贵上一些的，因为卡博平是仿制药，而拜糖平属于过了专利期的原研药，同时也是进口药。在带量采购的过程中，拜糖平报出了比卡博平低得多的报价，成为了带量采购招标品种，所以价格低了很多，五六元就能买到一盒，这一事件也导致了华东医药的股票在招标结果出来的当天跌停。
在我国原研药比较少，仿制药比较多，在带量采购政策下中标的药价格往往比同类未中标的药的价格低很多，质量也有保证。带量采购目前主要在全国各大医院进行，大部分药店还没有进行带量采购，不过药店进行带量采购也是大势所趋，像在一心堂就能买到带量采购后大幅度降价的波立维和拜糖平，价格与医院的没有多大差别。
