本
文
摘
要
随着生活水平的日益提高，痛风病人越来越年轻化。年轻的痛风病人，不仅关心如何能更好的控制病情外，还非常在意痛风及抗痛风药物对生育的影响。尽管关于痛风的研究越来越多，但是有关痛风及抗痛风药物对生育影响的研究非常少。本文总结了一部分知识要点，供年轻的有备孕要求的痛风病人参考。
一、降尿酸药对生育的影响
1. 苯溴马隆
目前没有苯溴马隆对生育影响的文献报道，苯溴马隆的说明书中也未提及对生育或 *** 质量的影响。建议，计划怀孕前 3 个月停用苯溴马隆。
2. 别嘌醇
美国 FDA 的对别嘌呤的妊娠分级为 C 级，也就是说在动物实验中发现其对胎儿有危害性。在大鼠睾丸的研究中发现别嘌醇可抑制大鼠生殖细胞凋亡，促进 *** 细胞发生。但目前也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。因此，也建议在计划怀孕前 3 月停用。
3. 非布司他
没有生育安全性研究，参考别嘌醇，建议备孕前 3 月停用。
二、止痛药对生育的影响
1. 秋水仙碱
秋水仙碱可抑制细胞有丝分裂，美国 FDA 妊娠分级为 D 级。当备孕期出现痛风发作时，不建议服用秋水仙碱，而应选择其他止痛药。
2. 非甾体类抗炎药
包括一大类痛风患者日常使用的止痛药，美国 FDA 妊娠分级为 C 级。以塞来昔布为例，在动物实验中，大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。建议备孕期的男性病友，在急性发作时可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。
3. 糖皮质激素
曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示，糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。
三、痛风男性如何备孕？
1. 在计划怀孕前，停用降尿酸药物（苯溴马隆、别嘌醇、非布司他） 3 个月；同时加强生活方式调整，限制高嘌呤饮食、多喝水、不喝酒等。
2. 若备孕期间痛风发作，可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
3. 成功怀孕后及时恢复降尿酸药物治疗。
