别嘌醇、苯溴马隆、非布司他（别嘌醇片苯溴马隆非布司他）

最近很多风友给我留言咨询关于生育的问题，统一回复一下：

1.目前来看，所有的降酸药(包括别嘌醇、非布司他、托匹司他、苯溴马隆)都没有关于人类生殖毒性的报告，且对男性生殖健康的影响肯定小于女性。但是本着优生优育的选择，一般情况下还是建议停药三个月后备孕；

2.即使准爸爸们在服药期受孕，我个人认为只要准妈妈做足全套孕检，风险应该不大；

3.并不是吃降酸药尿酸不高，高尿酸血症就不会遗传。举个例子，你自己很丑，靠整容并不能帮你生下一个漂亮的宝宝；

4.你之前没有呈现高尿酸血症家族性特征，但不代表你之后不会呈现。有一些对不育男性精YE分析的研究提示，尿酸具有一定的抗氧化性，这似乎是一种对 *** 的保护因素。但也不能说明痛风对 *** 质量到底有何影响。建议准备生育的痛风患者，在备孕前完善糖尿病等代谢疾病筛查及常规的孕前体检。同时改善生活方式，包括健康饮食、作息以及适当的体育锻炼，在此基础上再考虑生育。

别嘌醇/非布司他/托匹司他/苯溴马隆/抗炎止痛(秋水仙碱片、非甾体类抗炎药、糖皮质激素)药物对生育健康的影响：

1. 苯溴马隆：目前没有苯溴马隆对生育影响的文献报道，苯溴马隆的说明书中也未提及对生育或 *** 质量的影响。建议，计划怀孕前3个月停用苯溴马隆。

2. 别嘌醇：美国FDA对别嘌呤的妊娠分级为C级，也就是说在动物实验中发现其对胎儿有危害性。在大鼠睾丸的研究中发现别嘌醇可抑制大鼠生殖细胞凋亡，促进 *** 细胞发生。但目前也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。 因此，也建议在计划怀孕前3月停用。

3. 非布司他/托匹司他：没有生育安全性研究，参考别嘌醇，建议备孕前3月停用。

4. 秋水仙碱(不是降酸药)：秋水仙碱可抑制细胞有丝分裂，美国FDA妊娠分级为D 级。当备孕期出现痛风发作时，不建议服用秋水仙碱，而应选择其他止痛药。

5.非甾体类抗炎药(如依托考昔片、塞来昔布、双氯芬酸钠等):包括一大类痛风患者日常使用的止痛药，美国FDA妊娠分级为C级。以塞来昔布为例，在动物实验中，大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。建议备孕期的男性病友，在急性发作时可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。

6.糖皮质激素：曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示，糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。