本
文
摘
要
卵巢囊肿，是子宫内膜异位症中比较常见的一种，是由于功能性子宫内膜细胞种植在不正常的位置上而形成的一种女性常见的妇科疾病。由于病灶反复出血，囊泡内积血增多，形成巧克力色的液体，故也被形象地称为“卵巢巧克力囊肿”。
巧克力囊肿如果大于5 cm，就要根据自己的卵巢储备情况、生育需求等，做出是否手术的决定。巧克力囊肿首选的手术方式是腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。但很多研究证明，巧克力囊肿本身就已经降低了卵巢储备功能，而手术无论多精细，也可能造成一部分正常卵巢组织随着囊肿被剥离，进一步损伤卵巢的储备功能。内异症生育指数（EFI）主要用于预测内异症合并不孕患者腹腔镜手术分期后的自然妊娠情况，评分越高，妊娠概率越高，在內异症不孕的手术中EFI越来越受到重视。
巧囊手术中医生会评估病变的严重程度并评估不孕的预后，根据EFI评分给予患者生育指导。年轻、轻中度内异症、EFI评分高者，术后可期待自然妊娠 6 个月，并听从医生的生育指导；EFI评分低、有高危因素者（年龄在35岁以上、不孕年限超过3年，尤其是原发性不孕者；重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者；输卵管不通者），应积极行辅助生殖技术 *** 。 *** 前应使用 GnRH-a 预处理，通常应用3-6个月。
需要注意的是，如果采取手术治疗，术后需要一段时间的恢复，短时间内不适合受孕。
1、最好在术后的1年内尽快怀孕，否则受孕率会逐渐下降。当然前提是身体已经恢复完好，如果断断续续的没有治愈还是要坚持先治愈再受孕。
2、手术后最好修养三个月，如果出现炎症、水肿等最好先别受孕，防止出现异位妊娠的可能。
3、术后医生一般会建议打GnRH-a（ *** 释放激素激动剂）针，以预防复发，它的副作用比较大，会引起潮热、心烦、失眠、骨质丢失等问题，因此不能长期使用，这时候也可以选择蒂诺安地诺孕素片，是一种专门治疗巧囊等内异症的药物，副作用小，不会发生打针产生的这些不良反应，也可以有效预防复发。
4、打完针，一般是3针或者服用蒂诺安3个月后，差不多两个月恢复月经，可视情况尽快备孕，这时候的受孕几率是比较高的，而且怀孕成功还可以给身体10个月无月经的日子，这是对身体最自然、最好的治疗。
