女性生殖道正常菌群（子宫菌群平衡）

1. 健康、未孕女性子宫中存在微生物群落

多年来，有报道称未孕女性子宫中存在活菌。尽管许多研究采取了预防措施以避免污染，但此类发现常常被认为是宫颈和（/或） *** 菌群对样本的污染。培养的微生物与 *** 和宫颈中发现的微生物相似，包括乳酸杆菌、 *** 加德纳菌、α-溶血性链球菌、链球菌、无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、拟杆菌属、GPAC、肠球菌属、大肠杆菌、念球菌属。最近，一些与非培养的研究发现，大部分未怀孕女性子宫中存在微生物DNA。这种DNA可能来自子宫防御系统已成功处理的死亡微生物，也可能代表采样期间 *** 或宫颈的污染。结合子宫内活菌的检测，强有力的证据表明，微生物确实在健康、未孕女性的子宫内定居。在其中一项研究的样本中都发现了大量拟杆菌属，这些微生物在菌群中占比很大。菌群种类多样，其他主要成员包括乳酸杆菌和埃希氏-志贺氏菌属。

其他研究发现，在子宫菌群中，乳酸杆菌而非拟杆菌是优势菌属。然而，相关研究不多，参与研究的人数也不多，因此很难就子宫菌群的组成得出任何一般性结论。

2. 怀孕女性子宫中是否存在微生物仍然存在争议

许多研究指出在足月妊娠的羊水、胎膜或胎盘中存在少量微生物。然而，其他研究未能支持这些发现。已检测到的微生物包括微小脲原体、卷曲乳杆菌、梭杆菌属、泛菌属、直肠真杆菌、人型支原体、大肠杆菌、谭氏普雷沃氏菌、多糖奈瑟菌和乳酸奈瑟菌。检测到的微生物可能是来自FRS其他区域或身体其他部位的污染菌。此外，大多数研究指出微生物存在的研究都是基于对微生物DNA的检测，而不是活菌，这些DNA可能来自被人体防御系统杀死的微生物。

女性生殖系统菌群系列：

【女性生殖系统菌群之一】女性生殖系统结构、生理与内环境

【女性生殖系统菌群之二】生殖系统菌群受年龄和系统生理学变化的影响

【女性生殖系统菌群之二】女性性成熟时期生殖系统菌群

【女性生殖系统菌群之二】 *** 菌群群落状态及类型

【女性生殖系统菌群之二】影响 *** 菌群和群落特征的因素

【女性生殖系统菌群之二】 *** 真菌、病毒以及宫颈菌群

参考文献

Brown CJ, Wong M, Davis CC et al. (2007). Preliminary characterization of the normal microbiota of the human vulva using cultivation-independent methods. J Med Microbiol 56:271–276.

Cicinelli E, Ballini A, Marinaccio M et al. (2012). Microbiological findings in endometrial specimen: our experience. Arch Gynecol Obstet 285:1325–1329.

Drell T, Lillsaar T, Tummeleht L et al. (2013). Characterization of the vaginal micro-and mycobiome in asymptomatic reproductive-age Estonian women. PLOS ONE 8:e54379.

Fettweis JM, Serrano MG, Girerd PH et al. (2012). A new era of the vaginal microbiome: advances using next-generation sequencing. Chem Biodivers 9:965–976.

Hickey RJ, Zhou X, Pierson JD et al. (2012). Understanding vaginal microbiome complexity from an ecological perspective. Transl Res 160:267–282.

Hickey RJ, Zhou X, Settles ML et al. (2015). Vaginal microbiota of adolescent girls prior to the onset of menarche resemble those of reproductive-age women. MBio 6 pii:e00097–15.

Huang B, Fettweis JM, Brooks JP et al. (2014). The changing landscape of the vaginal microbiome. Clin Lab Med 34:747–761.

Lamont RF, Sobel JD, Akins RA et al. (2011). The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG 118:533–549.

Martin DH & Marrazzo JM (2016). The vaginal microbiome: current understanding and future directions. J Infect Dis 214(Suppl 1): S36–S41.

McGuire MK & McGuire MA (2016). Got bacteria? The astounding, yet not-so-surprising, microbiome of human milk. Curr Opin Biotechnol 44:63–68.

Mendling W (2016).Vaginal Microbiota. Adv Exp Med Biol 902: 83–93.

Mitchell CM, Haick A, Nkwopara E et al. (2015). Colonization of the upper genital tract by vaginal bacterial species in nonpregnant women. Am J Obstet Gynecol 212:611.e1-9.

Miyamoto T, Akiba S, Sato N et al. (2013). Study of the vulvar skin in healthy Japanese women: components of the stratum corneum and microbes. Int J Dermatol 52:1500–1505.

Muhleisen AL & Herbst-Kralovetz MM (2016). Menopause and the vaginal microbiome. Maturitas 91:42–50. Prince AL, Chu DM, Seferovic MD et al. (2015). The perinatal microbiome and pregnancy: moving beyond the vaginal micro-biome. Cold Spring Harb Perspect Med 5 pii:a02305.

Rampersaud R, Randis TM & Ratner AJ (2012). Microbiota of the upper and lower genital tract. Semin Fetal Neonatal Med 17: 51–57.

Shiraishi T, Fukuda K, Morotomi N et al. (2011). Influence of menstruation on the microbiota of healthy women’s labia minora as *** yzed using a 16S rRNA gene-based clone library method. Jpn J Infect Dis 64:76–80.

van de Wijgert JH, Borgdorff H, Verhelst R et al. (2014). The vaginal microbiota: what have we learned after a decade of molecular characterization? PLOS ONE 9:e105998.

Wassenaar TM & Panigrahi P (2014). Is a foetus developing in a sterile environment? Lett Appl Microbiol 59:572–579.