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文
摘
要
女性泌尿生殖道的健康是需要重视的。白带常规、 *** 分泌物常规备孕前一般都建议查一查。 因为孕前女性，如果患有 *** 炎症，受孕时会影响 *** 的质量甚至导致不孕；即使怀孕了，也很容易引起宫内感染、产道感染、新生儿感染，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。 生殖道感染，也就是这种妇科炎症，其后果为何如此严重呢？请接着往下看。 首先，正常情况下,女性生殖道内微生物菌群总量可达109/mL，是一个以产酸产H2O2的乳酸杆菌为优势菌群的微生态系统【1~3】。 健康女性的 *** 中寄生着50多种微生物，包括：乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、棒状杆菌、大肠杆菌、韦荣球菌、消化链球菌、加德纳菌，以及除了细菌以外的原虫、病毒、支原体和白假丝酵母菌等【4】。 这些女性生殖道菌群在维持生境微生态平衡,发挥占位性保护作用和定植抗力等方面发挥着重要的作用，是宿主抵御致病菌或条件致病菌的一道重要的生物学屏障。 但由于受环境变化、药物 *** 及宿主自身激素水平和免疫力改变等因素影响，女性 *** 内的微生态菌群多样性可发生变化，微生态平衡会被打破。 当生理性的组合转变为病理性的组合时，疾病就会发生。 1、细菌性 *** 病(BV) 感染细菌性 *** 病的女性，其 *** 内的微生态平明显被打破，原来以乳酸杆菌为主的菌群被大多数厌氧菌所替代。 细菌性 *** 病(BV)是全球育龄期女性普遍存在的下生殖道感染，每年发病人数超过数百万。 可引起包括孕妇早产、羊水感染、盆腔炎、产后或流产后子宫内膜炎及增加性传播疾病如淋病奈瑟氏菌、 *** 毛滴虫、假丝酵母菌、沙眼衣原体及HPV、HIV、HSV-2等的危险性。 其中50%的细菌性 *** 病女性是罹患沙眼衣原体宫颈炎的高危人群【5】。 初婚年龄小、妊娠、经常 *** 冲洗、 *** 高pH值和 *** 乳酸杆菌含量偏低通常为细菌性 *** 炎的主要危险因素。 2、外阴 *** 假丝酵母菌病 该病又称外阴 *** 念珠菌病、霉菌性 *** 炎。同细菌性 *** 病一样，是困扰女性生殖道健康众多感染中最普遍的两种。 目前认为,白假丝酵母菌（即白色念珠菌）是引起症状发生的主要病原体。白色念珠菌健康人群中的携带率约 5% ～10%【6】，可寄生在正常人体的 *** 、消化道、黏膜、皮肤和其他脏器中但无症状。 约 75%的女性一生中至少患 1 次霉菌性 *** 炎，患 2次或 2 次以上约 40% ～50%，发病率正逐年升高。 该病常见于绝经后较大剂量雌激素使用者、长期应用广谱抗生素、糖尿病患者、孕妇，也可引起胎膜早破、早产、羊水感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染、宫颈炎及盆腔炎等。 3、滴虫性 *** 炎 滴虫性 *** 炎是由 *** 毛滴虫引起的女性生殖道炎症，也与不孕、胎膜早破、早产等不良围产结局的发生有关，还可增加宫颈癌的风险并加速人类免疫缺陷病毒的传播【7】。 滴虫寄生于 *** 可引起黏膜充血、水肿、上皮细胞脱落以及白细胞炎症反应，且可导致慢性感染。 目前，甲硝唑是治疗滴虫感染的有效抗生素，静脉给药和口服用药效果相差不大，但 *** 用药的有效率较口服用药降低50%【8】。 但是妊娠期用药问题，目前是滴虫性 *** 炎的治疗难点之一。虽然尚无确切证据证实甲硝唑对胎儿有致畸或致突变作用，但动物实验显示甲硝唑有致畸作用，因此妊娠女性应用甲硝唑仍有争议。 总的来说——女性生殖道定植着数量巨大的不同种属的细菌,其对人体健康具有重要的作用。 细菌性 *** 病、外阴 *** 假丝酵母菌病及滴虫性 *** 炎等，都与 *** 微生物群落菌群紊乱关系密切，每年影响数以百万计的育龄期女性，并与众多的不良健康后果如早产及感染性传播疾病等有关。 因此，建议女性备孕前，一定要重视 *** 分泌物、白带常规等等的相关检查，男方为了自己配偶的健康，也需要做好相关检查。 参考文献 【1】.康白.正常微生物群是一个新的人体生理学系统[J].中国微生态学杂志，2003,15(2):63-5. 【2】.von Bubnoff A.Next-generation sequencing:the race is on.Cell 2008,132:721-3. 【3】.Nugent RP，Krohn MA，Hillier SL.Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation.J Clin Microbiol 1991,29:297-301. 【4】廖秦平，女性 *** 微生态及 *** 微生态评价，实用妇产科杂志，2010,26(2):81-83 【5】Livengood CH.Bacterial vaginosis:an overview for 2009.Rev Obstet Gynecol 2009;2:28-37. 【6】王风兰.综合治疗60例念珠菌 *** 炎[J].中国现代药物应用，2010,4(10):73-74. 【7】华绍芳,滴虫性 *** 炎的研究进展,国外医学妇产科学分册,2006,33(5):360-363. 【8】Centers for Disease Control and Prevention. Sexually tran *** itted diseases treatment guidelines 2002.M M W R Recomm Rep,2002,51(R-6):1-78.
