本
文
摘
要
供稿：重庆三博长安医院
随着社会的发展和人们健康意识的提高，每年都会由公司组织或个人前往医院进行健康体检。
面对体检结果，有人高兴，也有人焦虑，比如，有人在拿到体检结果时，被告知放射检查发现肺部有“阴影”或“小结节”，顿时感觉整个人都不好了。
什么是小结节呢？
肺部结节是指直径≦3cm，呈圆形或类圆形密度增高影，边界多清楚，可单发或多发，胸片发现率为0.2%，CT筛查中发现率约为40-60%。
可怕吗？
研究发现肺内小结节多数为良性，约10%左右为恶性，肺部结节并不就是肺癌, 其实没那么可怕。
随着影像技术水平的提高，放射检查发现肺部结节也越来越多,那么我们到底该怎么办？
首先需要判断结节是不是肺癌？病灶大小、形态、密度分析，进一步检查，随访复查。肺部结节，越小越难定性，但越小越倾向于良性。就好比一个刚出生的婴儿，很难分辨出长的像谁，像爸爸还是像妈妈，因为中国有句古话叫做“女大十八变”。肺部结节的定性同样需要动态观察。常见的肺内结节包括良性的有球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等，恶性的有原发性肺癌、肺内转移癌，这么多种疾病都有可能表现为肺结节。因此，对肺结节的管理以及早准确判断其性质就成为了医学界关注的焦点。
研究表明肺结节的良恶性与其大小有关，大结节的恶性率高于小结节。对于无其他部位原发恶性肿瘤病史的患者，直径<5mm的肺结节恶性率<1%，但8mm的结节恶性率可达10%-20%。
恶性肺结节：边缘“分叶、毛刺征”，内部“空泡征”，周围“血管集束征、胸膜牵拉征”，动态观察实变或增大。
如果复查结节增大或者一开始发现时医生就考虑为恶性可能，则需及时找胸外科或者呼吸专科医生诊治，才能获得最佳的治疗建议。
如果结节较小或者根据影像学特点初步判断为良性病变，大可不必焦虑，只要听医生的话，按时随访观察，就OK啦！
肺部结节莫惊慌，大小密度和形状；
实性非实磨玻璃，定期随访享安康。
