本
文
摘
要
硕人其颀，衣锦褧衣。
齐侯之子，卫侯之妻。
东宫之妹，邢侯之姨，谭公维私。
手如柔荑，肤如凝脂，
领如蝤蛴，齿如瓠犀，
螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮。
——《诗经·国风·硕人》选节
眼睛，传情达意，在诗词歌赋中素有美名。
眼睛是人类感知自然与环境、传达情绪与感受的重要器官。眼健康是人身心健康的重要组成部分。从20世纪80年代起，我国 *** 连续制定防盲治盲及眼健康事业规划，以儿童青少年近视、沙眼、低视力、白内障等眼病防治为切入点，加强顶层设计，着力完善眼健康管理体系、技术指导体系和服务体系，不断提升民众的眼健康水平。
今年是世界卫生组织发起的“视觉2020”行动收官之年，其目标是到2020年在全球范围内消灭白内障、沙眼、儿童盲、河盲、屈光不正与低视力等可避免盲疾病。
8月25日是第四次全国残疾预防日。今年的主题为“残疾预防，从儿童早期干预做起”。下面，我们将带领大家共同了解一些眼健康的早期干预办法。
01
哪些新生儿易患眼病
有些新生儿因为种种原因比正常新生儿更易患眼病，需要爸爸妈妈提高警惕。
新生儿眼病的高危因素
眼部持续流泪、有大量分泌物。在新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。有遗传性眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒、弓形体等引起的宫内感染。颅面畸形、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。出生难产、器械助产。具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医生进行检查。
此外，出生体重＜2000g的早产儿和低出生体重儿，要警惕早产儿视网膜病变，应当在出生后4~6周或矫正胎龄32周，由眼科医生进行首次眼底病变筛查。
02
如何自测儿童视力
定期检测儿童视力，可以及早发现儿童视力下降的趋势，及早干预，避免进一步发展；另外，还可以及早发现儿童视力异常，以便及时治疗。除了定期进行儿童体检检查视力以外，在家中爸爸妈妈也可以给孩子做简单的视力检查。
眼外观
看看宝宝眼睛有无红肿，两眼大小是否对称，眼睛有无过多分泌物等。
光照反应
当室内突然开灯、拉开窗帘或带宝宝户外活动刚出家门时，明亮的光线照射在脸上时，宝宝会不自主地把眼睛闭上。检查时我们也可以用手电筒的灯快速移至宝宝眼睛前，宝宝出现闭眼动作是正常的。检查时，两眼要分别进行。
瞬目反射
爸爸妈妈用手或大玩具在宝宝眼前从远到近快速移动，但不碰到宝宝， 宝宝会保护性地眨眼是正常的。
红球试验
用直径5cm左右色彩鲜艳的红球在宝宝眼前20~30cm处缓慢移动，正常情况下宝宝眼睛会注视红球并跟随红球移动。
遮盖反应
用一个小盖子分别遮住宝宝的眼睛，看宝宝的反应。如果宝宝存在单眼视力异常，当遮住好的眼睛时，宝宝会因为看不清外界而感到烦躁，会用手推开或哭闹。
视物行为观察
观察宝宝在视物时是否有异常的行为表现，比如不会与家人对视或对外界反应差，走路前方有障碍时不能及时避让，在黑暗的地方行走困难，看东西时有明显歪头现象或距离很近，怕光线或眯眼等。
视力表检查
对4岁以上的孩子可以使用视力表检查。自上而下辨认视标，直到不能辨认的一行时为止，其前一行即可记录为孩子的视力。如果孩子头一次接触视力表，可以采用做游戏的方式与宝宝一起玩，一起认识视力表。
03
宝宝出现哪些情况
需要警惕眼部疾病
当宝宝出现以下情况时，提示可能存在眼部疾病，应及时去医院眼科就诊检查，以免延误治疗。
◆ 眼红、畏光、流泪、分泌物多。
◆ 瞳孔区发白。
◆ 拿红球、玩具逗宝宝时，宝宝不能追视，不太关注家人的脸。
◆ 看东西的时候喜欢凑得很近或眯着双眼。
◆ 专注看某物时出现“对眼儿”。
◆ 喜欢歪头、偏脸看书。
◆ 喜欢眯着一只眼看东西。
◆ 总是斜着看东西。
◆ 眼球震颤。
◆ 暗处行走困难。
◆ 做视力检查时不能引出光照反应及瞬目反射。
◆ 做视力检查时红球试验检查异常。
◆ 查视力表，4岁儿童≤ 0.6、5岁及以上儿童≤ 0.8，或两眼视力相差两行及以上。
04
宝宝多大能用电子产品
儿童使用电子产品一直存在争议。现在，沉迷于电子产品的孩子确实很多。电子产品简直可以说是哄娃神器，上一刻还在哭闹的娃，手里一拿到电子产品，哭声立刻消失，仿佛世界上只剩下他（她）一个人了，任谁叫他（她）都不理了。有些孩子一天能玩几个小时的电子产品，大人省事小孩高兴，但这样下去不但会影响孩子的视力发育，还会影响孩子语言、心理发育。
儿童长时间与电子产品打交道，与人的社交沟通能力、想象力和注意力都很难得到锻炼。因此反对电子产品的人士把电子产品看成是洪水猛兽，倡议绝对不能让宝宝接触电子产品。但电子产品的使用在当今社会已不可避免，如果作为一种学习工具，可以辅助宝宝的教育学习。那么宝宝多大能用电子产品呢？
美国儿科学会2016年修订的《儿童屏幕时间指导意见》，具体建议如下：
18月龄以下的儿童应避免接触任何电子屏幕，除非是和家人视频通话。24月龄以下的儿童，由于智力和视力发育不完善，仍应尽量避免使用电子产品。其中 18~24月龄的儿童，如果需要使用电子媒体学习， 应在大人的帮助讲解下学习高质量的教育内容。2~5岁的儿童每天用电子媒体学习的时间不超过1小时。家长仍需要帮助孩子理解电子媒体中学习的内容，并运用到生活中。6岁以上儿童只需要限制使用时间，选用健康题材， 确保不会影响儿童睡眠以及其他健康问题即可。电子产品应该摆放在公共区域而不是儿童的卧室，以便爸爸妈妈监管儿童的使用情况以及浏览的内容，并保障儿童的睡眠时间。家长应尽量和儿童一起使用电子产品学习。
传统的教育强调管制，而且电子产品的教学模式一般都是被动式的灌输，对孩子来说， 更重要的是积极主动地思考。如果家长能以共同学习者的角色参与到电子媒体的互动学习中，激发孩子思考问题，这样既能调动儿童的参与程度，也能增加亲子互动，有利于亲子感情的培养。
05
如何保护“心灵的窗户”
俗话说，“眼睛是心灵的窗户”。眼睛能反映出人的精神状态和健康情况，如果眼睛不好，不但会影响孩子的学习，还会影响将来某些职业的选择。平时爸爸妈妈们一定要重视孩子的眼睛问题，保护好眼睛及视力，预防眼病发生。
要注意用眼卫生
◆ 培养良好的用眼卫生习惯，包括培养正确的看书、写字姿势，正确的握笔方法。桌椅高度要合适，看书写字时后背要挺直，眼睛距离书本 30 厘米以上。要在良好的照明环境下读书游戏，不要躺着看书，不要坐在车上看书。
◆ 儿童持续近距离注视时间每次不宜超过 30 分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过 20 分钟，每天累计建议不超过 1 小时。2 岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的 5~7 倍，屏面略低于眼高。
◆ 屈光不正儿童要到具有资质的医疗机构或眼镜验配机构进行正规散瞳验光，调整眼镜屈光度，不要使用劣质及不合格眼镜。近视到一定程度，需要戴眼镜时要按专业医生的建议配戴眼镜。担心戴眼镜会使度数越来越深，是没有科学根据的。
◆ 不要盲目使用眼保健产品，要在专业医师指导下合理、适度使用。
◆ 合理营养，平衡膳食。经常到户外活动，每天不少于 2 小时。
要防止眼外伤
◆ 儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼睛的伤害。
◆ 儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。
◆ 儿童眼睛进异物，或眼球扎伤、撞伤，要及时到设有眼科的医疗机构就诊。
要预防传染性眼病
◆ 教育和督促儿童经常洗手，不揉眼睛。
◆ 不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。
◆ 社区或托幼机构应当注意隔离患有传染性眼病的儿童，防止疾病传播蔓延。
——本文内容摘录自《养育健康宝宝》
