本
文
摘
要
本文目录一览：
- 1、小孩子长期反复咳嗽应该怎么办
- 2、孩子反复咳嗽怎么办
- 3、宝宝反复咳嗽怎么办
小孩子长期反复咳嗽应该怎么办
小儿长期咳嗽要防哮喘
在我们日常门诊中，经常碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长反映说，孩子咳嗽已一个多月了，咳嗽多在夜间或凌晨，呈阵发性，无气喘及发热，胸部X线摄片及血液检查均无明显异常，先后使用过多种抗生素及止咳药，效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展，国内外学者发现，这些病儿可能患了过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。
咳嗽变异性哮喘与哮喘不同的'是这些病儿仅有咳嗽而无气喘，但它与伴有气喘的哮喘在本质上是一样的，都是气道的一种慢性非特异性炎症。只咳不喘是因为这类患儿是以气道粘膜水肿为主，所以表现为 *** 性干咳，而支气管哮喘则以支气管痉挛为主要改变，故表现为咳嗽、气喘、呼吸困难和肺部可闻及哮鸣音等。对于咳嗽变异性哮喘的病儿，如果经常发作，治疗不及时，就有可能发展为典型哮喘。
咳嗽变异性哮喘有哪些特征？
1、小儿时期任何年龄均可发病；
2、咳嗽持续或反复发作1个月以上；
3、咳嗽呈阵发性干咳，多发生在夜间或凌晨，遇冷空气、运动或过敏原 *** 后加重；
4、临床无感染征象，胸部X线检查无明显异常；
5、咳嗽发作有一定的季节性，以春季为多，患儿家族中多有过敏史；
6、抗生素治疗无效，使用平喘药吸入或口服激素及使用抗过敏药物等治疗可获得显著疗效。
对于这些反复咳嗽的孩子，家长应带他们去医院呼吸或哮喘专科就诊，医生会对他们做进一步检查，如寻找过敏原、支气管扩张剂试验、痰诱导试验等，一旦确定诊断，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。
患感冒、咳嗽，人们已经习以为常，一般不会引起太多的重视，但是小儿久咳不愈，持续两周以上，则应去医院就诊。小儿长期咳嗽原因较多，主要有：
过敏性咳嗽过敏原可由细菌、病毒、螨虫等引起，应予相应的治疗。
支气管炎或肺炎如各种细菌、病毒等引起支气管及肺组织的炎症，咳嗽是炎症的表现之一，若炎症没有完全消失，咳嗽就不会停止。
炎症引起的久咳不愈主要原因有两个：
1.治疗不彻底。
2.没有针对病因治疗。这一情况也较为普遍，一些家长认为只要不咳嗽就万事大吉，于是很乐意使用某些单纯止咳或强力镇咳药物（含有麻醉 药成分），这对祛痰消炎并无益处。特别要指出的是支原体感染引起的咳嗽，近年来多见，表现为小儿久咳不愈，且往往会被误诊，这时特效药是红霉素类而不是青霉素类。
气管异物这是一种极易误诊且有可能发生危险的疾病，时间一长，异物进入小支气管会继发细菌感染，久咳不愈。确定本病的关键有两点：1.家长要知道小儿突然呛咳常起于吃瓜子、花生等颗粒食物后。2.医生对怀疑本病幼儿应予胸部X线透视或摄片。
肺结核对于久咳不愈的小儿若接触过结核病病人且未接种卡介苗，同时伴有低烧、盗汗、消瘦、食欲不振等反应，要及时进行胸部X线摄片检查。
[img]孩子反复咳嗽怎么办
咳嗽变异性哮喘：当接触到变应原或者在冬春季节时，患者会出现发作性咳嗽，在脱离变应原后可以缓解；有时咳嗽会于夜间发作，因为夜间迷走神经兴奋，呼吸道收缩，会诱发咳嗽变异性哮喘。当确诊咳嗽变异性哮喘时，应该查明变应原如：冷空气、花粉等，避免接触变应原。还可以使用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂治疗。
2、某些特定病原菌感染：如百日咳杆菌和肺炎支原体。以上两种病原体感染后可出现反复咳嗽，应该使用对其有效的药物治疗。首先要排除是否有支气管异物或者是支气管扩张等疾病，导致宝宝出现反复的咳嗽，如果存在支气管异物，则需要及时取出异物，这样疾病才能恢复。
是否存在特殊的病原体的感染，例如军团菌肺炎，这些特殊的病原体需要使用相应的药物才能够根治。
如果是小婴儿出现长期的咳嗽，还是要排除是否存在百日咳等情况，需要及时就诊，遵医嘱用药。
此外还需要排除是否存在过敏的因素，如果宝宝接触过敏原之后，也会出现阵发性反复的咳嗽，建议避免接触过敏源并且抗过敏治疗。
当小孩反复出现咳嗽的症状时，要注意是否有支原体的感染或者咳嗽变异性哮喘等相关疾病。出现反复咳嗽的症状时要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果小孩的支原体抗体近期出现4倍以上升高，考虑为支原体感染，需要使用抗支原体的药物进行治疗，例如罗红霉素、阿奇霉素、红霉素等。如果患者经过相关检查后确诊为咳嗽变异性哮喘，要口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入布 *** 福莫特罗、沙美特罗替卡松等，同时增强自身的机体免疫力。
宝宝反复咳嗽怎么办
孩子反复咳嗽，要进一步到医院详细检查分析原因，需要对因治疗才能取得比较好的效果。具体情况分析如下：
第一、有部分宝宝是病毒或者是特殊病原体感染，如果使用一般抗生素效果可能不好，可根据细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素进行治疗，同时要配合止咳药物。
第二、宝宝反复咳嗽存在着一定诱因，比如鼻炎或气管异物，此类情况需要到耳鼻喉科进行处理。
第三、如果有家族过敏史，宝宝反复咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘，需要规范化进行治疗，还需要脱离过敏物质。气道的过敏或者气道反应性增高导致的一个过敏性的咳嗽，特点是除了咳嗽以外一般没有其他的症状，不会影响到的胃口，也不会有全身的发热、感染的表现，咳嗽往往是以夜间为主，或者早上起来的时候为主，白天不怎么咳，咳嗽往往是干咳，很少有痰，经过一些抗过敏的治疗和止咳咳嗽药水的治疗，一般得到缓解就可以证实是一个过敏性咳嗽，这是最常见的。
孩子出现反复的咳嗽，建议查明病因，再制定治疗方案，建议到医院进行胸部CT等检查。
首先要排除是否有支气管异物或者是支气管扩张等疾病，导致宝宝出现反复的咳嗽，如果存在支气管异物，则需要及时取出异物，这样疾病才能恢复。
是否存在特殊的病原体的感染，例如军团菌肺炎，这些特殊的病原体需要使用相应的药物才能够根治。
如果是小婴儿出现长期的咳嗽，还是要排除是否存在百日咳等情况，需要及时就诊，遵医嘱用药。
此外还需要排除是否存在过敏的因素，如果宝宝接触过敏原之后，也会出现阵发性反复的咳嗽，建议避免接触过敏源并且抗过敏治疗。
