本
文
摘
要
“消化不良，找吗丁啉帮忙“是老百姓耳熟能详的一句广告语，可谓深入人心。吗丁啉（多潘立酮片）在我国属于甲类非处方药，在药店不需要处方就可直接购买。当遇到消化不良、胃动力不足等症状时，吗丁啉是许多老百姓的首选用药，甚至许多人只要胃不舒服，就自行吃一片缓解症状，使用频率颇高。
如果您或您家中的老人亦是如此，那请务必引起重视。因为这么做将把您和家人处于可能存在的巨大风险之中！
危言耸听？普药师来陈述一些事实
早在2004年，美国食品药品监督管理局FDA将多潘立酮列为禁止在市场上销售的非法药物，并禁止原料药的进口。
2014年，欧洲药品管理局EMA发布报告，限制了多潘立酮的适应症，其仅用于缓解恶心呕吐、不再适用于治疗其他适应症，并建议下调了安全使用剂量。
2016年8月，人民日报官方发表了题为《这个药在美国是非法药物，中国人居然把它当常备药》的文章；9月，国家药品监督管理局发布了《关于修订多潘立酮制剂说明书的公告》。
除此之外，英国、加拿大等国都对多潘立酮制剂进行了不同程度的限制。
多潘立酮为何物domperidone
多潘立酮即吗丁啉的有效成分，吗丁啉为其商品名，是一种可促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，抑制恶心呕吐的药物，用于缓解消化不良、烧心、呕吐等症状。常见的不良反应有可使男子 *** 女性化、导致女性月经不调等，这与其可促进脑垂体泌乳素释放有关。
但多潘立酮最严重的不良反应是“心脏毒性“
中外多个药品不良反应监测机构报道称，多潘立酮日剂量超过30mg或伴有心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、年龄大于60岁患者中，发生严重性心律失常甚至心源性猝死的风险可能升高。多潘立酮会引起心脏Q-T间期延长（可导致室性心律失常、晕厥、猝死），与其他会导致Q-T间期延长的药物（后文会举例）合用，会大大增加猝死风险。
国外研究还发现，多潘立酮的心脏不良反应不一定依赖于剂量，许多患者第一次或第二次服用多潘立酮，就出现了心律失常。
英国药品和健康产品管理局也发布信息，多潘立酮不再获准用于12岁以下或体重低于35kg的儿童，理由是，研究发现与安慰剂相比，在缓解恶心呕吐方面，多潘立酮的疗效无任何差异。
在我国，老年人和幼儿是消化不良的高发人群，尤其是许多自身存在心脏方面的疾病老年人，若一遇到消化不良就轻易使用吗丁啉帮忙，将面临巨大风险，这是所有把吗丁啉当作常备药物的老年人都应该警惕的。
普药师建议
1、 多潘立酮仅用于缓解大于12岁且体重大于35kg青少年的恶心呕吐症状；
2、 若需要用药物干预消化不良的症状，建议在医师的处方及指导下，使用莫沙必利（没有心脏毒性和男子 *** 女性化的副作用）来治疗。
注意
1、 禁止与多潘立酮合用的药物：拉唑类（奥美拉唑等等）；酮康唑口服制剂、伏立康唑（抗真菌药）；红霉素、克拉霉素（消炎药）等等
2、 60岁以上的老年人，尤其是有心脏疾病如心律不齐、心衰、心绞痛患者，慎用吗丁啉。
