本
文
摘
要
老张和老李都是高血压患者，两人聚在一起难免会互相探讨“养生”方法。在谈到吃药的问题时，老张吃的是6块钱100片硝苯地平，而老李吃的是40块钱7片的硝苯地平，两人血压都控制的不错，但两个人的观点却不同。
老张认为没必要吃贵的药，贵的、便宜的都是一个效果，贵的药都是药厂坑人的。而老李却认为“一分钱一分货”，吃药一定要吃好的。
其实，无论是贵的还是便宜的硝苯地平，其成分都是硝苯地平，都是临床上常用的一类降压药，属于钙离子通道阻滞剂。这类降压药降压效果好，特别适合老年性高血压、单纯收缩期高血压，伴有颈动脉斑块、心绞痛、脑卒中后以及周围血管病的高血压患者。但同是硝苯地平，为何价格差距如此之大呢？
一、硝苯地平普通片、缓释片、控释片剂型不同，价格不同
按照药效持续时间，硝苯地平分为硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，老张服用的是第一代的硝苯地平，是普通片剂，起效迅速，降压效果可谓立竿见影。但普通片的药效是来也匆匆、去也匆匆，可以持续4-8小时，一般需要一天3次服药，忘服、漏服都会导致血压控制不理想，给患者带来很 *** 烦。
而老李服用的是硝苯地平控释片，可以让硝苯地平在24小时内非常稳定、安全的释放出来。这样，患者只要每天吃一片，血压就能实现较好的控制。
相比较来说，高血压患者应首选长效降压药，不仅用药方便，还能够保护靶器官，减少脑出血、脑卒中、心梗等危险事件的发生。在选择药物的时候，不能一味贪便宜，要听从医生的建议，选择疗效好、适合自己的。
二、原研药和仿制药的价格之差
通常情况下，对于同一种药物，进口的要比国产的贵很多，这是因为国外生产成本高吗？还是运输成本高？其实都不是。从药品研发上，原研药是在全球最先研发生产的药物。开发一种新药需要经过化学合成、动物学实验、严格设计的I-III期临床试验，在一定数量人体上验证是安全有效的情况下，才能申请并通过注册。成本花费常以“亿”美金计算。
而对于仿制药，由于有了既定的产品和临床数据，投入则小很多，所以国产药物价格相对于国外进口药物价格会低很多。
但需要注意的是，仿制药并不是“山寨药”，从质量和疗效上都是有保障的，而且，最近几年开展的一致性评价，就是为了保证仿制药与原研药的质量和效果一致性。很多慢性疾病患者需要终生吃药，面临较大的经济负担，如果你的经济实力较好，或者医生推荐你吃原研药，可以选择原研药。但对于经济负担重的患者，推荐优先选择性价比高的国产药。
安全、有效、又用得起的药才是最好的降压药。
很多高血压患者在药物选择上存在很多误区，听到别人说哪种效果好，就想去尝试，但别人口中的“好药”未必是适合你的。因为每个人的病情不同，药物选择也不同，例如肾功能不全的患者不能使用ACEI、ARB类降压药，但糖尿病患者适宜使用ACEI。最合理的降压药方案需要由临床医生制定，只有配合医生进行吃药治疗才能控制血压，减少并发症的发生。
还有的患者因为害怕降压药的副作用或者相信偏方治大病，擅自停了降压药，导致血压飙升、波动大，对于病情稳定是极不利的。降压药是治疗高血压最好的“秘方”，千万不要相信一些保健品的忽悠，正确认识降压药，坚持服用降压药，才是战胜高血压的最好的办法。
