本
文
摘
要
不少人都有这样的经历:耳朵时常发痒，用手挠，结果越挠越痒。这到底是怎么回事？很可能是得了外耳道湿疹。外耳道湿疹是耳鼻喉科的常见疾病，虽然并不是重病，但瘙痒难耐让患者抓心挠肝，影响生活和心情。这种湿疹究竟是什么原因引起的？如何预防？今天我们请耳鼻喉科医生来谈谈。
记者 匡惟 通讯员 江昌铭 张舒姗
病例
诊断为外耳道湿疹 戴耳机时间太长了
近日，30多岁的小肖（化名）的耳朵非常痒，越挠越痒。她去厦门大学附属中山医院耳鼻喉头颈外科就诊，被诊断为外耳道湿疹，同时伴随外耳道真菌感染。平日里，自己并不对什么东西过敏，怎么会产生湿疹？小肖非常困惑。副主任医师焦彦超问了一句:“你平日里有戴耳机的习惯吗？”“有，而且戴耳机的时间很长。”
小肖的病因找到了，根源就是她以为很正常的一个习惯。
最近一两个星期，30岁的小郑（化名）也出现了小肖类似的情况，外耳道瘙痒难耐，总是忍不住去挠抓，后果越挠越痒，而且外耳道口还开始渗液了。小郑这才到厦门市中医院耳鼻喉科就诊，主任医师余斌详细询问症状，并对其进行耳镜检查，诊断小郑患的是外耳道湿疹。经过一段时间的药物治疗，小郑的病情好转了。
分析
分急性和慢性 患者以年轻人为主
焦彦超说，外耳道湿疹在耳鼻喉科属于常见疾病，在他们科室，几乎每天都有这样的患者，尤其是在潮湿的夏天或梅雨季节，月就诊量有上百人，以年轻人为主，儿童和老人较为少见。余斌也说，他们科室几乎每天都能接诊一两个外耳道湿疹患者。
余斌说，外耳道湿疹主要症状发生在外耳道口，位于肉眼可见的部位，分为急性和慢性两种，急性症状以瘙痒为主，抓挠后可能会出现渗液、肿胀，通过肉眼观察，便可以看到外耳道口呈现红色，且有可能伴随着黄色液体。慢性以瘙痒为主，外耳道口皮肤增厚、粗糙。霉菌性外耳道炎等外耳道炎症以单侧发病为主，与之不同的是，外耳道湿疹的瘙痒通常发生在左右两侧的耳朵，其中一侧会更严重一些。
大多与过敏有关 部分对耳机材质过敏
余斌说，大部分外耳道湿疹的病因与过敏有关，患者常常伴随着其他部位的湿疹。常见的过敏原因有蛋白（如蛋清、牛奶）、海鲜（如虾、蟹）等。
“无线耳机风靡之后，如今也成为外耳道湿疹的一个常见诱发因素。” 焦彦超说，一方面，部分患者会对耳机材质过敏，另一方面，长时间佩戴耳机会让耳道处于密封状态，更容易造成皮肤的潮湿，增加感染外耳道湿疹的几率。
治疗
轻症可自愈 严重者须药物治疗
“除了皮肤瘙痒、脱屑、渗液等症状，严重的外耳道湿疹患者还可能出现耳痛、耳道被奶油样的分泌物堵塞等情况。”焦彦超说，这是因为挠抓后，患者的耳内渗液导致耳道长期处于潮湿状态，容易诱发外耳道炎症，部分患者尤其是耳道狭窄者，还容易滋生霉菌。
焦彦超说，外耳道湿疹的治疗并不复杂，部分轻症患者只需要养成良好的护耳习惯，保持耳道干燥，少挖耳朵，减少辛辣、酒精等 *** 性食物摄入、减少牛奶等容易引起过敏的食物摄入，去除过敏原，一般都可以自愈。如果耳道瘙痒症状无改善或者加重了，则需要进行药物治疗。
外耳道湿疹的诊断也容易。余斌说， 医生通过看诊和耳镜检查即可诊断。不过，由于瘙痒等症状也会出现在霉菌性外耳道炎等疾病之中，对于患者来说，自己很难鉴别。
余斌建议，如果出现耳道口反复瘙痒的情况，要及时就医，由医生进行鉴别诊断，对症开具相应的药膏。
【提醒】
远离过敏原
保持耳道干燥
余斌提醒，一旦确诊外耳道湿疹，尽可能减少辛辣、海鲜食物的摄入，平日不要挖耳朵，洗头的时候要小心，防止水进入耳朵引发感染。
“无线耳机佩戴时间不宜过长。”焦彦超提醒，频繁挖耳、采耳也是诱发外耳道湿疹的常见原因。“预防外耳道湿疹，日常要注重保持耳道的干燥。”焦彦超说，耳道具有自我清洁功能，不需要频繁的清洗，耳道耵聍在不影响听力的前提下，也无需刻意挖出。
来源： 厦门网
