肾性高血压常见疾病（高血压和高血压肾病）

高血压与肾脏疾病二者之间的关系非常密切，且为因果关系，形成恶性循环。高血压可以引起肾脏损害，后者又使血压进一步升高，并难以控制。

肾脏疾病所致的高血压称为“肾性高血压”；高血压也可以导致肾病，叫做“高血压肾病”。

1、高血压对肾脏的损害高血压不仅仅表现为血压的升高，对全身许多重要器官都有损害，比如肾脏、心脏、脑、眼睛以及全身的大血管等，给患者的健康带来极大的危害。

长期高血压的存在，会对肾小球、肾小管及肾间质造成损害。

早期表现为微量蛋白尿，如高血压控制不佳，就会逐渐造成肾功能损害甚至进展至终末期肾脏病，它是最后也是最严重的阶段，也就是大家常谈之色变的尿毒症。那时，可能需要腹膜透析或血液透析才能维持生命，而这两种治疗方案会给患者的家庭带来巨大的经济负担。

2、肾脏在血压调节中的作用肾脏的主要功能就是产生尿液，将体内代谢产生的毒素和废物排出体外，同时也调节着人体内的水、电解质平衡，对血压的调控可谓是功不可没。

不仅如此，肾脏还是一个内分泌器官，通过各种途径分泌激素（诸如肾素、血管紧张素等）来协助人体对于血压的调整。当肾脏出现病变时，或因为尿液产生的环节受阻，或因为各种激素的协调被打乱，以上稳定血压的机制受到破坏，高血压也就有机可乘了。

3、肾性高血压与高血压肾病通常临床先出现尿检异常、反复泌尿系统感染等肾脏表现，而后再出现高血压者，要考虑为肾性高血压；若先出现高血压之后再出现肾脏病变，则以高血压肾病的可能性大。

高血压肾病最初以肾小管功能损害为主（夜尿增多，蛋白尿＜1g/24h，尿沉渣有形成分很少，尿NAG酶及β2微球蛋白增多）；

肾性高血压是指多种肾脏的实质性疾病引起的高血压，包括急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏疾病，是最常见的继发性高血压。

参考文献：

马登艳，陈懿，等.慢性肾脏病防治问答[M].成都：四川科学技术出版社，2020:115.

陈香美，魏日胞，等.慢性肾脏病[M].北京：军事医学科学出版社，2014:28-31.