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要
每经记者：陈星 实习记者 许立波 每经编辑：贾运可
6月23日，第五批国家药品集中采购正式开标。据新华社报道，第五批国家药品集采拟中选产品251个，药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次，拟中选药品平均降价56%。此次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药，相关患者治疗费用将明显降低。
《每日经济新闻》记者注意到，在本次集采开标前有个小“插曲”，6个集采品种、17家企业在开标前一日下午通过一致性评价，临时加入战局。其中，酒石酸美托洛尔片在此之前还是“3+1”的竞争格局，但在6家企业踩线通过一致性评价后，该产品的竞争格局变成了“9+1”。某参与集采企业内部人士对记者透露，公司只有十多个小时准备投标资料，因为时间仓促，只能让在上海的同事递交资料。
资料来源：上海阳光医药采购网、央视新闻、中信证券 刘国梅制图
“不可能料到这种情况”
6月23日，上海市奉贤区东方美谷论坛酒店会议中心，第五批国家药品集中采购在此如期开标。时间刚过8点，烈日便已悬在头顶，酒店前聚集起了一大批参与竞标的药企代表以及部分围观渠道商等。
《每日经济新闻》记者注意到，临近10点，在材料递交时间即将截止之时，仍有药企代表急匆匆地跑向会场提交材料。这或许与多家药企赶在开标前夕“踩点”过评有关——在第五批集采开标前一天，有6个品种、涉及17家企业通过一致性评价，赶上了第五批集采的“末班车”。
其中，酒石酸美托洛尔片新增6家企业通过一致性评价，竞争格局从“3+1”变成了“9+1”。一家临时获得集采入场券的企业相关人士告诉记者：“昨天（22日）下午三点过知道拿了批文，连夜准备好材料今天（23日）踩点上报了。负责集采的同事都来不及赶去现场，都是远程沟通，让上海的同事去参加竞标的”。
还有企业虽然通过了一致性评价，但没能来得及参与此次集采。该企业人士表示：“虽然过评了但我们没来得及拿到文件”。而对于原本身处“3+1”格局之中的药企而言，竞争陡然加剧。其中一家企业代表坦言：“我们很早以前就在准备（这次集采了），但形势变化了也没办法，没来得及作出调整”。截至23日下午五时许，这家企业还没有等到现场同事传回来的最新信息。
对于酒石酸美托洛尔片中部分药企“压哨”入局的现象，现场也有医药相关人士向记者反映：“对于之前获批的3家和当天新批的6家来说，竞争格局一变，今天（23日）的集采状况会复杂很多，不可能料到会有这样的情况。”
“这一次消息出来得还是很慢，上一次集采可能早上11点半出结果，这一批可能要到12点后了。”记者听到旁边有人如此议论，其实对于如此大规模的集采而言，会议进程慢也在业内人士的预料之中。
在现场，记者还接触到了一位自称是朗天药业的工作人员，朗天药业在本次集采中唯一参与投标的品种是艾司奥美拉唑，艾司奥美拉唑在20mg、40mg两种规格上分别有4家和“13+1”家企业过评，可以说竞争极为激烈。
面对来自正大天晴、扬子江等集采大户的竞争，该工作人员带着些许无奈：“听天由命吧”“下午还来不来玩就不知道了”。但对于集采整体的态度，他还是表示：“早就感受过了，之前还诚惶诚恐，这几次下来都差不多习惯了。第一轮杀价杀得狠，现在温和一点。”
集采常态化已经成为当下药企之间的普遍共识，对待药品大幅降价的反应也是愈加淡定。但也有药企受制于成本因素，不会在集采中大打价格战，而是选择另辟蹊径去拓展其他的销售渠道。
现场一位互联网药品流通企业相关人士向记者坦言：“互联网主要是提供新渠道新增长，很多企业虽然原本就和我们公司有合作，但几批集采下来这些企业确实会把更多药物放在我们平台销售，但是一般药企的药品都有自己的一套价格体系，所以不一定会降价，但是提供给我们的量肯定会更多。”
多家外企主动“躺平”
本次集采涉及品种及涉及品种的市场销售额均创下历年新高。 从覆盖的疾病类型上看，本次集采品种包括肿瘤化疗药物、消化制剂、抗生素、吸入制剂、造影剂、糖尿病药物、眼科相关用药、抗病毒用药等众多领域。生物类似药和中成药未纳入本次集采。其中，抗生素、消化制剂、肿瘤化疗药物、造影剂四个领域的产品相关市场规模在400亿元以上，占据了这次集采的半壁江山。
值得注意的是，在本次集采中，部分外企依然摆出了“不妥协”的姿态。作为原研药企，阿斯利康布地纳德吸入制剂因报出最高价8.9元出局，而正大天晴和健康元子公司则成功中标。
根据现场流出的报价信息，在多西他赛注射剂品种上，国内药企的报价均低于80元，而赛诺菲则报出了860元的高价，这一价格等同于国家医保局要求的最高限价。氟康唑氯化钠注射剂，原研厂家辉瑞给出了每盒130元的价格，仅比最高限价低了8毛9。阿奇霉素，医保局给出最高限价是69.3元，辉瑞报出了69元。
不过，也有部分外企积极参与了这次集采。据不完全统计，本次集采已有10家跨国药企的11个产品中标。
注射剂竞争成最大看点
从剂型看，此次集采共涉及32个注射剂品种，数量上超过50%，金额占比70%左右，是本次集采的主力剂型。
“注射剂大户”科伦药业因有11个注射剂产品参评，一跃成为此次集采中参评数量“第四位”的企业，仅次于老牌三巨头中国生物制药、扬子江药业和齐鲁制药。23日下午，科伦药业方面传出消息，此次参评的11个品种、18个规格全部中选。随后，科伦药业方面向《每日经济新闻》记者确认了这一信息。科伦药业方面表示，目前中选的品种一部分是公司的存量市场、一部分是增量市场，对公司来说肯定是利好。至于本次中标价格及选区情况，该人士表示，价格需要等到挂网后再进行公布，选区则由前线同事根据实时情况作出判断。
而恒瑞医药则以第一顺位中标了奥沙利铂注射剂和多西他赛注射液，奥沙利铂注射剂中标价不到原研药企报价的三分之一，而多西他赛注射液以不到齐鲁制药一半报价再次顺位第一竞标，注射液制剂的竞争激烈程度由此可见一斑。
对于本次集采注射剂的激烈竞争，风云药谈创始人张廷杰认为，相较于口服制剂，注射剂有其特殊性。比如主要通过公立医院和部分民营医院销售，线上、院外等市场几乎没有。因此集采对于注射剂厂商来说更重要，在面对集采时注射剂厂家往往也会拿出更大的诚意报价。
虽然药企之间的竞争仍然激烈，但在集采常态化的背景下，资本市场对于集采的反应已经趋于平淡，但也有少数上市药企例外。
6月23日晚间，司太立在公告称其造影剂产品碘海醇注射液和碘克沙醇注射液拟中选本次集中采购。在资本市场上司太立23日受集采影响波动极大，上午开盘后其股价一路走低，最多跌近7%，午后产品拟中选本次集采的消息传来，司太立股价立刻止跌拉升，最后收于74.80元，跌幅2.43%。
此外，截至23日收盘，收获“大满贯”的科伦药业股价由绿转红，而中国生物制药等多家企业股价则表现平淡。
每日经济新闻
