相信很多人都曾有憋尿的经历，有的是正在开会不方便去厕所，有的是逛街时找不到厕所，还有的是和别人一起吃饭喝酒时怕别人笑话“肾虚”，即便有了尿意也强忍着。

然而，这样强忍着真的不会内伤吗？答案是有！

经常憋尿会导致腰痛、膀胱破裂、尿路感染、尿路结石等等。

其实，膀胱只是人体暂时储存尿器官，一般容量在300~500ml，当膀胱内的尿液达到一定的量时，就会通过神经信号传给大脑产生尿意，提醒你该去厕所了。

但如果憋着尿不排，尿液在膀胱内越积越多，把膀胱充盈起来，就会像吹气球一样，膀胱内压力巨大，膀胱壁被撑得越来越薄，直到超过最大负荷，膀胱壁就可能发生裂伤，导致腹膜炎和休克。一般来说，发生膀胱破裂的可能性极小，但如果憋尿过程中下腹部受到外力撞击，如肘击、跌倒、高处坠落、车祸等；或是本身有一定的基础疾病，如患有子宫肌瘤、前列腺肥大、尿路结石，就有可能导致膀胱破裂。

随着超声技术的不断进步，膀胱疾病的检出率越来越高，人们也越来越信任超声，那么，我们来看看超声如何检出膀胱疾病？

超声中的灰阶即灰度等级在屏幕上的显示，是由振幅的高低转变成黑、灰、白色。颜色越深代表振幅越高，表现回声越强，即亮区。颜色越浅代表振幅越低，表现回声越低，即暗区。

CDFI表示彩色多普勒表现，即彩超检测血流情况的结果表达（图中红色和蓝色部分）。

正常膀胱

正常膀胱超声图像

1.前壁 2.左侧壁 3.后壁 4.右侧壁 5.底部 6.顶部

膀胱容量及残余尿量测定

测量方法：测量最大横切面的横径d1，厚径d2，以腹中线纵切面测d3。

v 残余尿量计算公式：0.5d1×d2×d3

常见膀胱疾病的超声表现

1.膀胱炎

超声表现

膀胱容量及形态异常 ，膀胱内部回声的改变：内可见散在的密集的点状或团状强回声，有漂浮感 ，膀胱壁的改变慢性炎症膀胱壁弥漫性增厚或局限性增厚，粘膜层不光滑。

慢性膀胱炎膀胱壁呈“小梁状”结构 （箭头）弥漫性增厚结构（黄箭头）

膀胱内部可见散在的密集的点状强回声（箭头）

有漂浮感

2. 膀胱结石

超声表现：

v 膀胱无回声液性暗区内出现团状强回声，后方伴声影，当 *** 改变时随 *** 移动。

膀胱结石（SE）:无回声暗区内团状强回声（箭头），后方伴声影（黄箭头）当 *** 改变时随 *** 移动

3膀胱肿瘤

超声表现：

v 膀胱内可见一 *** 状、菜花状中、强回声向腔内凸出，肿瘤基底部常较宽，肿物大小不一，表面不光滑，不随 *** 移动

v 膀胱壁局限性增厚.膀胱壁的正常结构消失，局部连续中断或层次不清晰

v CDFI：显示肿瘤基底部有细条状血流彩色

v 左图：菜花样团状中、强回声（箭头）

v 右图：CDFI显示显示肿瘤基底部有细条状血流 （箭头）

4.膀胱憩室

超声表现：

v 膀胱的侧方、后方或某一部位处可见一类圆形的无回声液性暗区

v 壁薄光滑，颇似囊肿，常为单发，可多发

v 排尿前后憩室腔大小随膀胱容量多少而改变

v 可寻找憩室与膀胱之间的通道－憩室口

憩室 憩室口

5膀胱异物及凝血块

超声表现：

v 膀胱异物表现为液性暗区中可见杆状、细棒状等形态多样的回声水平不一的回声，内无血流信号显示，随 *** 移动，膀胱壁光滑，连续良好

v 膀胱凝血块表现为液性暗区内可见絮状、团块状的中、低回声，随 *** 移动，团块内部及周边均无血流信号

6膀胱壁子宫内膜异位症

超声表现：

v 膀胱后壁可见团状低回声，向腔内隆起

v 膀胱壁局限性增厚，黏膜光滑完整

v CDFI：病变内无血流信号

膀胱左侧壁3点处团状等回声（箭头M）

CDFI:内无血流信号

7.膀胱破裂

超声表现

膀胱体积变小，膀胱壁连续性中断，破裂口处可形成血块，以及腹腔、盆腔的液性暗区。

膀胱壁连续性中断（箭头）