本
文
摘
要
Q1：手足口病、疱疹性咽峡炎大流行，请问怀孕时是否会被感染？对胎儿有何影响？
A：手足口病、疱疹性咽峡炎是仅次于感冒病毒外，人类排名第二的病毒疾病，新生儿、孩子及青少较易被传染得病，这些人以往较少或未接触这类病毒，体内含较少的肠道病毒抗体。一般手足口病、疱疹性咽峡炎的肠道病毒传染途径来自肠胃道分泌物或呼吸道，主要经接触而传染。
一般孕妇被感染并不会造成胎儿流产或重大畸形，但有少数报导肠道病毒会增加胎死腹中，新生儿的糖尿病及免疫性甲状腺炎等疾病的机会。
如接近临盆（生产）的母亲感染，则传染给新生儿的机会大大增加。新生儿大致上不会有大毛病，但少数个案会有严重并发症，例如心肌炎或无菌性脑膜炎。建议孕妇要常洗手保持卫生状态以免被感染。另外喂母乳也要经过消毒，可以大大预防婴儿得肠道病毒的机会。
Q2：是否有疫苗可预防肠道病毒感染？
A：这类病毒是属RNA病毒，突变率相当高，已血清分类的可分出70几种，含小儿麻痹（Polirvius）、克沙病毒（Kawasaki virus group A&B）及等四小类。目前除小儿麻痹病毒外，其他肠道病毒无疫苗可供预防。
Q3：怀孕时除一般的例行检查外，还有哪些较常见的感染病？要如何预防？
A：目前无疫苗可用，会影响怀孕结果的感染是我们较关心的，常见有下列几种：
1. CMV（巨细胞病毒）感染：约有50%以上的成人会被感染，如怀孕时被感染，除了轻度发烧外少有症状，但CMV经胎盘素病毒会传染给胎儿，导致少数胎儿产生听力、视力、神经异常等疾病，目前尚无良好治疗方法。
2.Toxoplamosis（弓浆虫）感染：它是一种寄生虫感染，被感染者往往无症状不需治疗，但会长期潜伏在体内，如怀孕时被感染，容易传染给腹中胎儿，大部分母亲被感染后所生下的新生儿并无症状，但少数婴儿会发烧、皮肤疹、肝脾肿大甚至大脑水肿、抽搐等病变，即便出生无症状，长大成人时往往会造成眼睛失明或神经炎等疾病。
接触猫大便是传染途径之一，但最常见的原因是吃生食肉类，故怀孕时不可生时肉类及接触猫大便。万一怀孕早期诊断出有了严重感染，则应使用抗生素治疗。
3.Listeria（李氏菌）：是一种细菌感染，普遍存在社区中，孕妇如被感染，症状像感冒般，如此细菌会直接传染给胎儿，而造成胎儿死亡、早产，或新生儿感染等併发症，主要的感染途径是经食物感染，一旦被感染，以抗生素治疗可获得良好抗原。另外建议妇女在怀孕前最好打：麻疹、腮腺炎、水痘等疫苗，以预防怀孕时被感染而造成胎儿疾病。
Q4︰怀孕是否可打感冒疫苗？
A：最好是在怀孕前打，但如果属在高度流行区域内的孕妇不论妊娠多久，是可考虑注射感冒疫苗来避免后遗症，另外值得一提的是孕妇如在必要情况下，是可以打破伤风疫苗。
