本
文
摘
要
开栏语【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
王某，男，25岁，学生；因“频繁 *** 后头晕健忘1年”前来广东省中医院男科雷振华医师处就诊。患者自述近1年来头晕健忘明显，多梦遗精，入睡困难。有 *** 习惯10年余，每周5-6次，严重时一天两次。就诊时见心烦胸闷，入夜难寐，多梦，头晕健忘，时有心悸口干，尿短赤，舌质淡红，苔少，脉细数。
雷医师认为，此案例根据临床病症分析病机当属长期 *** ，肾阴亏耗，不能上制心火，导致心火亢盛无制，则心烦胸闷，入夜难寐，心悸；火热扰动精室则遗精，肾阴不足则头目失于濡养而头晕健忘，口干欲饮，舌红苔少，脉细数。治宜清心安神，交通心肾。
处方：黄连5g、生地10g、当归10g、炙甘草5g、茯神30g、酸枣仁30g、远志10g、人参10g、莲肉10g。
食疗方：荠苨、石膏各15g，人参、茯神、栝楼根、煅磁石、知母、葛根、黄芩、甘草10g。诸药共研为粗末，用猪肾半个，去脂膜，加黑豆适量与水同煮，然后除去猪肾、黑豆，以此水煎药，煎后去滓，每次用12g，饭后服，每周1-2次。嘱患者严格控制 *** 频率，每周最多一次。
服药两周后，患者表示头晕较前缓解，遗精一周3次，能逐渐入睡，患者夜间仍然多梦，少许口干，舌质淡红，苔少，脉细微数。在前方的基础上加木香10g，首乌15g，继续服药四周后，夜间入睡基本正常，头晕健忘逐渐好转。再以前方加减，食疗改半月一次，巩固治疗，共服药3月后病症消除而愈。
诊疗分享患者因“频繁 *** 后头晕健忘1年”来诊，经我院检查尿常规、性激素和泌尿系彩超未见明显异常。患者就诊时情绪低落，性格焦虑，结合病史，西医诊断为 *** 症，治疗上以心理疏导，健康教育为主。
中医认为，本病的发生机制多与“火”有关，不外乎虚实二证。虚症多为 *** 亏损，水不制火，虚阳上亢，心肾不交。实证多为湿热内侵，肝郁气滞，郁久化火，相火炽盛而难以自制。本例属心肾不交之虚症，治以清心安神，交通心肾，黄连清心饮主之。黄连清心泻火，清心经之火，使心火得以平降；生地滋阴凉血补肾阴；当归、枣仁安神和血；远志清心宁志，交通心肾；党参益气；莲子补益心脾，收摄精气；甘草调和诸药和中。食疗方为猪肾荠苨汤，出自《备急千金要方》，功效补肾养阴，清热泻火，治强中， *** 长兴盛，不交津液自出。
科普问答Q 何谓“手工活”（ *** ）？*** （masturbation）是指用手或其他物品 *** 外生殖器官，以满足 *** 要求的现象。男性 *** 时一般只是摩擦勃起器官。
虽然 *** 只是个体的 *** 行为，但其所发生的性反应过程和结果，实际上与两性 *** 是完全相同的，同样起到宣泄性冲动和释放性张力的作用。
从现代医学和心理学观点来看， *** 是在性冲动时自我发泄 *** 的举动。从 *** 性质来分析，青春期与成年期 *** 属于心理意识支配下的一种实践性性行为，有的甚至成为一种习惯性的性行为。
根据专家的一项研究报道，大约在青春期开始后（即12-13岁时起）， *** 频率就急剧增多，14-16岁达到高峰，后则直线下降，维持在较为固定的频率内波动。结婚后， *** 的次数则明显减少，但总的来说，90%左右的男子有过 *** 。
早在1931年，心理学家对北京几所大学的男学生进行详细的调查，353名学生中，301名曾行 *** ，占86%， *** 的平均年龄是14岁。
该报告还推论：4%自述从无 *** 者，他们的自我报告不一定靠得住，或许怕难为情，或怕失面子或其他原因而不敢或不肯报告 *** 行为。
这些资料均表明， *** 的出现率较高，因此 *** 是性成熟男性常见的现象，其发生既广泛又普遍。
Q为何大部分男性会 *** ？*** 对人的危害不在于 *** 本身，而在于不正确的认识造成 *** 者焦虑、恐惧、自责等病态心理反应。如何正确认识和对待 *** 呢？
首先，我们要了解一下 *** 发生的生理基础。当人的生殖器和性腺逐渐发育成熟，性激素分泌增加时，就产生了性的冲动，而实际生活中又缺乏性对象，人的本能就白然开始了性满足方式的探索。通过从无意中 *** 生殖器到有意识用手 *** 生殖器来达到性满足， *** 逐渐成为 *** 的一种替代方式。
其次，应当明确 *** 不是一种病。偶尔 *** 或未婚男性每月有规律地 *** 1-2次，可以使性要求得到满足，性能量得以释放，性紧张得以解除，对健康没有影响。 *** 的原因主要有以下几种。
1.不良文化的诱发包括公开的青春言情剧的泛滥，让青少年过早对性产生了好奇、网络平台散布不良信息、不良寝室文化、不良社会风气等，都对青少年成长产生不良影响，诱发过早性启发， *** 频繁。
2.寻找替代性满足主要是指未婚和无异 *** 的青少年为了满足自己的 *** 便出现 *** 行为，其他如已婚但性生活不和谐、感情挫折失恋等。这种替代行为往往还借助其他工具等。
3.缓解心理压力不少青少年在遭遇各种挫折时便以 *** 的 *** 来缓解心理压力，以达到自我安慰的目的。这其实是一种消极的应对方式，对问题的解决并无本质上的帮助。且容易形成习惯的 *** 行为，对个人的健康就更有危害了。
T 生活调护小贴士1.对犯 *** 青少年切忌粗暴地责备和训斥，既要知道 *** 是一种正常的生理观象。不应为之羞愧、悔恨和紧张；又要知道如果恣意 *** ，沉湎色情，就会损伤身体，荒废学业，必须坚决摒弃。应鼓励他们多参加集体文娱活动和体育锻炼，将其剩余精力引导到正确的方面。
2.注意生活小节，避免穿太紧衣裤。按时睡眠，按时起床，不俯卧。避免 *** 性饮食，如饮酒。不接触色情 *** 。睡前温水浴，睡眠时不盖过重、过暖被褥。晚餐不宜过饱。
3.养成良好的卫生习惯，注意保持外阴清洁，勤洗澡、勤换内衣。
4.根据社会现实，鼓励男女进行广泛接触和交往，使双方获得对性别差异的了解。减少对异性的幻想。这样，既有利于纠正孤僻的性格和自卑的心理状态，又有利于纠正 *** 习惯。
服务号”挂号男科专家咨询问诊。
男科学术带头人
陈志强教授
教授，主任中医师，博士生导师。全国老中医药专家学术经验传承指导老师，广东省名中医。原广东省中医院副院长兼大外科主任，外科学术带头人。中国医师协会中西医结合分会副会长，中国中西医结合学会围手术期专业委员会名誉主任委员。
擅长：
泌尿外科和男科疑难病症的中医与中西医结合诊疗。包括前列腺疾病、不育症、泌尿生殖系统肿瘤及感染、性功能异常、生殖系统相关器官与肾上腺病变、尿石症等病症。
出诊时间：
星期一上午：广东省中医院二沙岛医院前列腺专科特需门诊
星期四下午：广东省中医院大德路总院泌尿外科特需门诊
星期五上午：广东省中医院大学城医院男科特需门诊
雷振华主治医师，毕业于云南中医药大学，中医外科学、男科硕士。参与国家级、省部级科研课题5项，发表论文7篇，参编医学著作3本，师从现代中医男科学创始人和奠基人之一的秦国政教授。
擅长：
中西医结合综合疗法治疗前列腺炎、性功能障碍、早泄、男性不育症、女性难治性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生、包皮过长、包茎等男科疾病。
手术：
无痛包皮环切手术。
END执行编辑：刘文婷审核校对：庄映格责任编辑：宋莉萍
