本
文
摘
要
减重手术能快速、有效、持久地控制体重,同时可以有效地治疗糖尿病、高血压、多囊卵巢、睡眠呼吸暂停等肥胖相关疾病。多数人手术后一段时间脂肪肝、高血脂等都会明显改善甚至消失。减重手术主要方式是胃部分切除,或者胃绕道,让食物直接进到肠子里。
减重手术后,如果术后肠蠕动恢复好,排气后可拔除胃管。没有恶心、呕吐、腹胀等不适后,如果未发生手术部位有漏的情况,在医生的指导下,可以开始进食。
第一阶段——清流质饮食
日常所见大多数液体食物(除乙醇和碳酸饮料外)都属于清流质饮食,如稀饭、青菜汤、稀果汁等,避免牛奶、豆浆、浓糖水。进食速度和量初始每次为20—30毫升,每0.5—1小时进食一次,如果没有不适感可以适当增加饮食量至每次50毫升。果汁糖分高,过甜的果汁会导致呕吐,建议喝兑水的稀果汁。全天少量、多次进水或其他低糖或无糖饮料,不能大口喝水,否则胃内快速充满液体且排空减慢,妨碍下次进食,严重者会引起腹胀、腹痛甚至呕吐。使用带刻度的水杯,避免使用吸管吸入过多空气。
第二阶段——低脂肪半流质饮食
在第一阶段的基础上加上稠的浓汤、肉汤、脱脂奶、水性蛋白质补品、无糖布丁或蛋羹。进食速度和量为每15—30分钟摄入30毫升水或无热量饮料;每2—3小时喝60—120毫升高蛋白饮品或稠的流质;每日蛋白质摄入量为60—80克,可选用蛋白粉、脱脂奶粉。
第三阶段——全脂肪半流质饮食
可以进食粥类、面条、馄饨、荷包蛋、豆浆、豆腐、去皮去籽的果泥、果冻、西瓜、奶类制品、豆腐脑。可以自制全脂肪半流质饮食,如使用搅拌机将食物处理成泥状,也可用婴儿食品替代。进食速度和量为每2—3小时进食一次,每次约60毫升;每天5—6次。如果进食过量,可能会出现哽咽、阻塞感,可以尝试打嗝或喝一小口温水来溶解食物。
第四阶段——固体食物
当胃肠已经适应半流质饮食,没有任何不适感就可以开始进食固体食物。固体食物分为软食和普食,软食阶段增加的食物包括金枪鱼肉馅、鸡肉、虾肉、肉球,大部分煮熟的蔬菜(非泥状)均可食用。
第五阶段——从软食过渡到普食
均衡饮食,少食多餐,循序渐进。术后3个月内,不能生吃蔬菜或蔬果,可制作果蔬汁。避免任何高糖、高脂肪食品,容易导致倾倒综合征且影响减重效果。避免油炸食品,减慢进食速度,每餐15—20分钟。在两餐之间喝水和果汁,餐中不饮水或喝汤。每天增加食物种类不超过1种。
第六阶段——普食阶段
三餐定时定量,每餐先吃蛋白质食物,建议吃稠的或是固体的蛋白质食物,有助于延长饱腹感时间,减少进食量。选择低油脂的烹饪方式,不提倡煎炸。粮食以杂食为主,如荞麦面、燕麦面、玉米面等。控制主食摄入量,每日主食总量不超过150—200克,减少盐分的摄入。食物宜粗不宜精。睡前1小时不进食任何食物。避免过量进食。应减慢进食速度,细嚼慢咽,充分咀嚼可以促进饱腹感。
另外,术后营养缺乏是常见的并发症,主要表现为脱发、贫血、低蛋白血症、多种微量元素或维生素缺乏。从术后1周开始,可常规服用复合维生素、钙片、叶酸、铁离子补充剂。