科技的发展，让我们对疾病的诊断不再仅仅是那么感官的认识，在治疗勃起功能障碍时，将中医药的特色治疗优势和现代医学的诊疗项目结合起来已是疾病诊断的趋势。

我们在治疗中也认识到中西医各有自己的利弊，只有将两者结合起来，才能给患者疾病的诊断与治疗带来曙光和希望。

治疗急则治标

急则治标的目的就是快速使患者恢复勃起功能，增强患者性自信，从精神、身体症状进行目的性治疗。

该治疗策略主要适用于新婚ED、有生育要求在排卵期ED的患者。这些患者一方面主要是精神心理因素导致的操作性的勃起功能障碍。

另一方面此类患者主要受以下因素影响∶性知识教育缺乏、夫妻关系不协调、性生活场合不恰当及精神创伤等。

所以在治疗上可以服用一定的PDE-5抑制剂即可助其完成性任务，达到满意的性生活。

而临床指南的推荐，常采用阿伐那非进行治疗干预。其具有便利的口服给药途径、满意的治疗效果、良好的安全性，已经被证实是治疗ED有效的药物之一。

治疗缓则治本

我国人民在治病的时候都会考虑治本的问题，在人们的观念中，常认为西药治标，中药治本。

在ED治疗初期阿伐那非等药物能够快速帮助 *** 勃起，但是我们知道血瘀是ED的终极病理产物，而我们在临床中使用阿伐那非是认为小剂量的使用具有活血化瘀的特点，大剂量使用具有通络的作用。

同时在ED治疗同时使用中药治疗，可以从内源性帮助勃起功能的恢复，同时改善其他症状，起到祛除病因的效果，最终回归到治本的主线上来。

对于器质性ED，如常见的糖尿病性勃起功能障碍患者，在治疗上，要求患者积极控制血糖、血脂等危险因素。这在治疗上也达到了标本同治的目的。

中西药物联合使用

我国医学强调的治疗是整体观念、辩证论治。所以在门诊治疗中每个病人在主诉后，都可能诉说一些其他身体不适的症状。

比如中医肾虚血瘀型的病人，除了勃起困难，可能诉说比如腰酸、乏力、易累、 *** 减退、同房后小腹部疼痛等不适。

而PDE-5 抑制剂（阿伐那非）是治疗勃起障碍的首选药，我们在治疗时能仅仅考虑勃起的问题吗？显而易见，我们需要将中西药物结合起来使用，让患者从生理到心理都达到一种满意的 *** 活动。

中医药治疗的特点在于从多角度、多层次、多靶点进行调理。对全身症状、体质、基础疾病效果较好。对于轻度ED患者可能单用中药或中成药就能起到药到病除的效果，对于中重度则需要中西医结合应用，疗效则更好。

而西医西药的治疗具有重点在局部、起效快的特点，但对全身不适症状和基础疾病的疗效稍显不足。

所以，在治疗ED患者时，中西医药合用既可以明显改善勃起状态，又可以调节全身症状，达到辨证论治、整体观念的治疗目的。

身心双修

男人的形象总是以一种高大坚强出现在我们的生活中，其实男人不止一面，在性面前，男人的心理十分的脆弱。

我们常说∶"失败是成功之母"，这句话在男科不适合，尤其是ED患者。人类的性反应包括心理和躯体两个过程，性功能障碍也分为功能性和器质性两大类。

其中，功能性性功能障碍与心理因素密切相关。许多患者是首次经历了早泄等其他形式的性功能障碍后才导致勃起失败，由此便对自己的性能力失去信心，并将这种想法带进以后的性生活中，以致整日忧心忡忡。

其实其内心已经给自己扣上了"ED"的帽子，进而对性生活敬而远之。这种焦虑就是造成勃起功能障碍的重要因素之一。这就是通过身体的表现，影响到心理的变化。因此，ED的病人常伴有焦虑抑郁、性自信下降、心理压力大等精神障碍。

对于ED的治疗就要将生理和心理治疗结合起来。在处理时将药物治疗和心理治疗结合起来，更有利于疾病的康复。对于勃起的问题，中西药的使用来解决生理问题。对于心理问题，就要进行相关的性心理疏导。

性心理疏导是常用的方法

1、普及相关的性知识，让患者正确的认识性勃起;

2、帮患者学习相关ED的发生原因;

3、发现生活中可能导致ED的危险因素;

4、鼓励患者走出ED阴影，消除压抑等不良精神因素的影响;

5、加强夫妻间的沟通，共同应对ED;

6、通过性感集中训练，重新树立性自信心。因此，通过不同的调节手段，让患者的性自信建立起来，用成功的性生活忘却曾经的失败，达到身心双修的效果。

性命兼顾

*** 的勃起是一个复杂的过程，但最主要的是各种机制下血液灌注的过程。而 *** 血管是全身血管中相对较细的，也是最容易发生瘀堵的。

勃起功能则是一个男性健康的"风向标"、"晴雨表"，也是男人发生疾病的"早期信号"。很多疾病，如心脏病、脑溢血在发生前很久就有可能表现为男性勃起功能的变化。

因此，有大量流行病学研究显示ED的发生于冠心病、高血压、高脂血症及糖尿病等关系密切。

尤其以内分泌性ED和心血管性ED在临床中比较常见，也是比较难以治疗。这两种ED患者的治疗策略就涉及到性与命的关系。

很多心血管病人出现ED及性生活质量下降并非疾病本身所致，而使对疾病的错误看法，恐惧性兴奋导致心血管疾病的再次发生，危及病情。

但是在治疗上两者有存在矛盾，因为作用于中枢神经系统的药物和降压药在一定程度上都有抑制勃起的作用。

这就要从中权衡，找到对勃起功能影响小又能有效控制基础疾病的药物。在治疗ED中，所使用的药物很多对基础疾病的调节也具有治疗作用。比如，阿伐那非等不仅可以改善勃起状态，对心血管疾病也有辅助治疗作用。

因此，勃起功能障碍伴有糖尿病、心血管等基础病的患者，一方面要积极控制血压、血糖、血脂等危险因子以保全性命，另一方面可以通过中西医药物的运用来提高性福指数，以享受和谐满意的性生活，达到性命兼顾的理想状态。

小结

男性勃起功能障碍是一个病因复杂、危险因素多的身心疾病。在临床诊断治疗中如何抽丝剥茧，形成一种对ED诊疗的规范疗法，是很多临床医生经常思考的问题。

我们在坚持ED "医不叩门、有求必应、辨证论治"的治疗原则基础上，提出标本同治、中西合璧、身心双修、性命兼顾等治疗策略。希望为男性患者ED的治疗提供新的方法，为ED的治疗形成一套规范而行之有效的策略。

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