本
文
摘
要
关于性障碍（性功能障碍、 *** 倒错、性身份识别障碍）产生的原因，不同的理论有不同的解释。比如说，心理动力学理论便把性障碍归因于 *** 情结冲突未得到解决。
这就意味着，基于不同的理论，我们有很多治疗手段用来应对性障碍。
1.
我们都知道，大多数性功能障碍都是有多重原因的，因此对性功能障碍的治疗通常都是许多方法的联合，比如说，生物干预，针对患者及其 *** 直接进行的性治疗……
此外，还有旨在解决关系问题或者患者个体心理忧虑的心理社会治疗。
2.
已经有很多的药物被证明对男性勃起障碍有效，比如说，万艾可，育亨宾（源于育亨宾树的树皮，非洲人几个世纪前咀嚼这些树皮来提高 *** 和性功能），阿朴 *** ……
不过，药物治疗可能会有相应的副作用，包括面部潮红、发烧和头痛。
这里，要提醒的是：如果是由其他疾病导致的勃起障碍，比如糖尿病，治疗对应的疾病会更好；如果勃起障碍是由其他药物引起的，比如抗抑郁药，则需调整用药方案。
如果药物不能治疗勃起障碍，则可以考虑其他生物或者技术干预手段。
比如说，有几种药物可以注射到 *** 中增加 *** 硬度，足以进行 *** 。
再比如，有些机械装置可以让 *** 充血，产生勃起（将 *** 放在管状物中，通过仪器在管内产生真空血液就会快速流向 *** ， *** 根部的束带阻止血液回流）。
还比如，可以用手术在 *** 中植入假体，使其勃起（有一种水压膨胀装置，通过将盐水注入 *** 的假体中来产生勃起，要想消除勃起就把盐水从假体内抽出）。
…………
不过，对接受干预的人进行的追踪表明，性满意程度要比病前差一些。
3.
讲真，对所有人来说，性都是脆弱的，即使是最单纯的器质性问题也会对心理产生巨大的影响——不安、紧张、抑郁——这些都不是单纯地通过器质性治疗就能解决的。
因此，性障碍治疗的一个主要趋势是生理治疗和心理治疗二者的整合。
4.
如果性功能障碍是因性经验不足造成的，那么针对性行为实践的性治疗——比如性感集中疗法——是十分有效的；研究显示，它能帮助双方建立令人满意的性接触模式。
在性感集中疗法的第一阶段，双方轻柔地抚摸彼此，但不涉及性器官。
这一阶段主要是为了让伴侣度过有交流的亲密时间，而没有 *** 压力。这个阶段也许会持续好几周时间，直到双方在练习中都完全放松下来，并能够愉悦彼此。
在性感集中疗法的第二阶段，伴侣互相 *** 性器官，但仍不试图 *** 。
这一阶段有问题的一方有必要表现得「自私」一些，注意力只集中在自己的性唤醒感受上，以及与伴侣交流对方哪种手法、姿势、频率能让自己的感受更好些。
练习中，有问题的一方如果经常性地体验到性唤醒，那就可以 *** 了。
不过呢，这时注意力仍然要放在提高和保持 *** 上，而不是性表现上。
…………
至于治疗早泄的技术，常被提及的是暂停—开始技术（stop-start）。
在第一阶段，男性在即将 *** 前停止 *** 自己，或告诉伴侣不要再 *** 自己，直到性唤醒消退；过后，他或者伴侣继续进行 *** ，并再次在即将要 *** 前停止。
如果不小心 *** 了也不必生气或失望，享受 *** 的 *** ，并继续练习。
在第二阶段，要采取女上男下姿势并保持不动，为的是让男性体验 *** 处 *** 中而不 *** 的感受。当感到要 *** 了，就要求伴侣下来躺在身边，直到冲动消失。
这种联系至少要进行十五分钟，即使中途需要中断几次，以避免 *** 。
在第三阶段，女性仍处于上方，同时可以做一些长而缓慢的 *** 动作。
除了暂停—开始技术，挤压技术也可以帮助早泄男性控制 *** 。挤压技术的目的和暂停—开始技术一样，是让早泄男性掌握自己的 *** 点，并将性唤醒控制在这个程度。
要是跟暂停—开始技术比起来，挤压技巧用得明显少些，因为很难学。
…………
对 *** 痉挛的治疗通常是通过解除女性 *** 肌肉的自主性紧张实现的。
…………
5.
事实上，有些性功能障碍的出现并不是谁谁谁不知道如何享受性生活，而是不再对性生活给予必要的注意力，比如很多长期共同生活的伴侣已经逐渐放弃掉了诱惑仪式。
他们即便 *** ，也是匆匆忙忙，不能令人满意，进而导致 *** 的减退。
对于这类问题，伴侣双方很有必要留出充足的时间进行足够的性接触。
6.
像前面提到的，性功能障碍患者通常是作为关系中的成员进行治疗的。
不过，很遗憾，这通常是很难做到的。为什么会这样呢？原因大抵有两个：要么是患者的伴侣觉得尴尬或者别的什么原因不愿意参加治疗，要么是患者压根就没有伴侣。
7.
前面已经讨论了不少的治疗方法，这些方法基本都基于这样一个假设：男性和女性在有性渴望时就应该进行性活动，并且他们应该享受每一次性活动。问题是，这一假设并非对所有人都适用，因为还有些人在性方面受到了宗教和道德的束缚。
这意味着，性功能障碍的治疗要考虑患者与性有关的宗教和道德因素。
8.
既然说完了性功能障碍的治疗，不妨也捎带着提一下 *** 倒错的治疗。其实， *** 倒错者很少主动寻求治疗，他们（窥阴癖、 *** 癖、靡擦癖、 *** 癖）通常是在犯法被捕后才勉强接受治疗。事实证明，单纯监禁对改变这类行为没有什么用。
厌恶疗法、脱敏疗法之类的行为矫治技术普遍被用于 *** 倒错的治疗。
治疗包括共情训练，让他们了解到对受害者的影响并开始关心这一点。
9.
有研究者称，最好不要试图说服性身份识别障碍患者接受自己与生俱来的身体和生物性别，因为这一策略对大多数患者都没有效果；有些患者会选择变性治疗。
变性治疗包括一系列的手术和激素治疗，通常需要两年或更长的时间。
10.
对于性障碍的治疗，我们必须要问的一个最基本的问题是：它有效吗？
这是一个非常重要的问题，以致有必要查阅一些文献另写一篇文章了。
（参考文献：《变态心理学与心理治疗》（第3版），[美] Susan Nolen-Hoeksema 著，刘川、周冠英、王学成译；《变态心理学》（第9版），[美] Lauren B.Alloy，John H.Riskind，Margaret J.Manos 著，汤震宇、邱鹤飞、杨茜译；《人类的性存在》（第8版），[美] Janet S.Hyde，John D.Delamater 著，贺岭峰、李强、高旭辰、田斌、张勇、丰爱斌、董薇、朱小林、朱佳云、廖兴旺译）
