本
文
摘
要
孩子发烧了,一般家长会纠结上医院去还是在家里护理?我们先来权衡一下两者的利弊。
发烧本身并不是病,而是一种症状。口腔温度在37.3℃以上,直肠内温度在37.6℃以上,腋窝温度在37.2以上即称为发热。
低热:37.4~38℃;
中等度热:38.1~39℃:
高热:39.1~41℃;
超高热:41℃以上。
发烧原因及常见发热症状的病
引起宝宝发烧的原因有很多,如感染、炎症、肿瘤、免疫代谢等,但大部分还是感染引起,其中又以病毒感染最为多见,常见的有感冒、流感、支气管炎、肺炎、轮状病毒肠炎、手足口病、疱疹性咽颊炎、幼儿急疹、麻疹、水痘、腮腺炎等病症都伴随发烧症状。病毒感染大部分靠自愈,发热、咽痛、腹泻、疹子等症状对症处理。
有些发烧是需要及时就医的,像比较凶险的病毒感染,比如病毒性脑炎;严重的细菌感染,比如脑膜炎、脓毒血症等;炎症性疾病,比如川崎病;甚至可以是肿瘤、白血病这样的恶性疾病。
所以家长们在护理宝宝发烧的过程中要仔细辨认,如果超出了自己的能力范围就应及时让医生检查,别盲目自信。
通常情况下,宝宝发烧只要精神状态好,通过正确护理会逐渐康复的。
在家护理时有以下建议供参考
1.平时学习基本的育婴知识。宝宝发烧了,家长可以先自行在家给宝宝做点简单的检查,大致寻找下发烧原因。
如用手电筒照下孩子咽喉及口腔状况,看是否有红肿,溃疡,小泡,大概可判断是否因扁桃体发炎,口腔溃疡,疱疹性咽颊炎,手足口引起的。通常内热比较重的小孩这些症状会比较严重。有时在发烧当天并不会马上发现喉咙口腔有小泡,但过一两天会出现。摸下宝宝耳下,颚下这些淋巴是否有增大;检查下身体有没哪里出疹子;看下耳朵有没发炎。
2.用温水擦身体,洗温水澡物理降温。
如果孩子有发冷症状,用此法感到不舒适的时候,不推荐使用。实际操作中,觉得这种方法降温维持时间很短,因为是从体表处降温,体内还是在不断发热。对于中低烧或者月龄比较小尽量少用药的宝宝更适用。同时,退热贴感觉安慰多于效果。
3.小儿推拿退烧。实际操作中,偶有成功偶有失败,效果不明确。
4.如果物理退烧效果不好或者体温比较高了,看宝宝的精神状态选择服用安全的儿童退烧药,如泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。
要是宝宝精神状态很好,到39°C服用也没什么关系,如果宝宝烧得很难受,那到38.5°C就可以服用了,有高热惊厥史的宝宝要及时退烧。对于6个月以上的孩子,如果没有频繁腹泻、脱水症状时,两种退烧可任选一种,如果有上述症状,布洛芬不适用。实际操作中感觉美林退烧维持效果要长一点,一般有6小时左右,泰诺林大约是4小时。
5.可以煮蹄卜梨汤助退烧。
退烧药是治标不治本,如果体内病因没根除,药效过后又会反复热,这个汤是帮助宝宝清内热的(详见《孩子发烧时请先别着急用猛药,试试这个小食疗》)
6.多补充液体,多排泄。
退烧需要大量排汗流失很多水分,要及时补充。多小便是一种很好的带走体内热量的方法,其实大便也是一个不错的选择。如果孩子发热当天或几天没有大便,用一次开塞露,排除体内积存的食物残渣,排泄的同时带走热量使高热降低,很多中药就是利用这种办法来完成退热的,中医称之为清下焦之热或通便。
7.不建议给宝宝擦酒精退烧,容易引起酒精中毒。
8.手脚发冷的宝宝可以用稍热点的水泡手脚有助退烧。
9.不要用捂汗的方式给宝宝退烧,有可能导致宝宝出现更严重的症状。
10.给宝宝充足休息抵抗疾病。衣物适量,出汗后及时更换,保持室内空气流通。
以下情况建议尽快到医院就医
1、4个月以下的婴儿发烧,4-6个月肛温大于38.3°C,6-12个月肛温大于39.4°C,12-24个月持续发烧超过24小时家庭护理没任何改善的,2岁以上持续发烧超过3天,任何年龄体温反复超过40°C
2、发烧连带颈部僵硬、头痛、抽搐、喉咙痛、耳朵痛、身上有皮疹或瘀斑
3、反复呕吐、腹泻。
4、精神状态不好,嗜睡等
另外,6岁以下的小孩,若口温超过38.8℃,可能引发惊风(惊厥/痉挛)。