大部分肿瘤患者给人的印象就是“骨瘦如柴”“皮包骨”，营养不良现象在他们身上时常发生，而患者本人和家属也总是有疑惑，这个时候到底要不要补，如果可以，又怎么补才好呢？

一、约20%的肿瘤患者直接死于营养不良！

《中国肿瘤患者营养膳食白皮书（2020-2021）》数据显示，我国三甲医院住院肿瘤患者总体营养不良的发病率为80.4%，中重度营养不良率高达58%；其中，10%～30%的恶性肿瘤患者死于营养不良，而不是肿瘤本身。

肿瘤患者为什么容易出现营养不良？主要与3个因素有关。

“消耗大”

在肿瘤细胞快速分化生长的过程中，往往需要消耗很多的能量，但此时肿瘤患者大多没有胃口，在摄入不足的情况下就会出现营养物质“供不应求”的情况，最终令患者骨瘦如柴，营养不良。

“吸收差”

肿瘤患者在接受放化疗以及长期用药治疗的过程中，胃肠道功能会收到影响，从而导致消化吸收能力下降，很多食物可能不消化或无法吸收，因而也常有腹胀腹泻等不适，患者的营养摄入不足就会令营养不良的情况的发生。

“吃不下”

肿瘤癌细胞会释放某些炎性因子，这让癌症患者感到疲倦乏力，食欲不佳乃至厌食，加上放化疗等治疗对肠胃的损伤，也在不断加重恶心呕吐等胃肠道反应，导致癌症患者对食物的摄入减少，而长期“吃不下”，自然就会让他们营养不良。

健康人长期营养不良都有可能威胁生命，更何况肿瘤患者呢！肿瘤本就是消耗性疾病，若不能及时纠正营养不良的问题，所带来的危害将更大，甚至会发展成恶液质，表现为肌肉萎缩、极度消瘦、无力虚弱、生活不能自理等，并且这种恶液质是很难改善或逆转的。

所以，肿瘤患者在日常生活中应当尽可能的多吃营养丰富的食物。不过，也有人指出：肿瘤患者吃得太好会促进癌细胞的生长，这是真还是假？

其实肿瘤细胞的生长速度与患者摄入多少营养无关。肿瘤细胞总是在抢夺正常细胞的养分，即使营养不良它们也不会停止掠夺的脚步，饥饿甚至还会加速患者身体的消耗，从而导致疾病加剧。

因此，肿瘤患者无论是在术后，亦或是在放化疗、居家休养期间，都需要注重营养的补充。

二、不同阶段，营养补充重点不同

1、手术阶段

手术是肿瘤患者除放化疗外最常见的治疗手段。一般术后1至3天是术后创伤期，肠胃功能亦在逐渐恢复，靠静脉输液与水分来维持生理需求。

术后4至10天胃肠功能逐渐恢复，可开始清流质饮食，如米汤，第七日可换成菜汤、鸡汤等普通流质饮食，需根据个体差异酌情递增饮用量与餐次。

术后第十天起，肿瘤患者可少食多餐，选择易消化且少渣食物，如面条、大米粥、豆腐脑等。

术后第三周起，肿瘤患者肠胃功能基本恢复，可进食易咀嚼易消化、质软且营养充足的食物，如软米饭、豆制品、炖或蒸煮肉类等，少吃富含纤维较多的蔬菜。

2、放化疗阶段

先开胃：肿瘤患者在放化疗阶段收到药物毒副作用营养，会出现恶心呕吐胃口差等现象，此时可以先开胃，比如吃山楂、酸奶等开胃食物，也可以利用调味品开胃，少量使用生姜、胡椒等，以此 *** 食欲，或者找中医师开具调理脾胃的中药，有了食欲之后，患者才能顺利补充营养。

后营养：经过开胃后，就可以给肿瘤患者饮食增加营养了，比如多吃鱼虾瘦肉和蛋白、蔬果等，亦可在医生指导下口服营养补充剂，切记不要盲目使用人参、虫草等滋补药物。

利消化：肿瘤患者有胃口后忌暴饮暴食，要注意选择一些好消化的食物，这样才有利于营养的吸收。

3、居家休养阶段

肿瘤患者居家休养时忌暴饮暴食，也不要盲目忌口，应按照平衡膳食的原则进行营养上的补充，食物种类丰富多样，同时注意保证每日充足饮水。

三、3种保健品可能更适合癌友

有些肿瘤患者由于放化疗副作用已无法很好的进食，此时不妨考虑通过保健品来获得营养。

1、蛋白粉

肿瘤患者术前术后有禁食要求，此时蛋白质摄入减少很可能影响伤口的恢复，而放化疗对肿瘤患者口腔、食管、胃肠道的损伤，加上恶心呕吐等副作用，都会影响患者正常进食。

所以肿瘤患者在术后、放化疗期间可以选择清淡且易消化的蛋白粉补充营养，但注意蛋白粉不能完全替代食物，食物仍是主要的营养来源。

2、深海鱼油

深海鱼油中的欧米伽-3多不饱和脂肪酸能抗炎并降低胆固醇，帮助强化肿瘤患者的免疫系统，还能通过改变肿瘤细胞生物膜的功能结构来促进其凋亡。

需要注意的是，所选的深海鱼油不应含有α-亚麻酸的亚麻籽油或其他油脂，并且需在专业人士的指导下服用。

3、益生菌

益生菌能够改善肿瘤患者肠道菌群平衡，帮助预防便秘或腹泻的问题，所以肿瘤患者可以适当吃一些益生菌，弹药注意益生菌的活性不易保持，应当选择正规厂家生产的高活性且有效的益生菌。

需要注意的是，食品类保健品并不能代替药物治疗，美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会（WCRF）发布的癌症预防报告中表示，目前没有足够证据证实，任何一种保健品或补品能够防止肿瘤的发病或复发。所以，面对市场上高价的保健品，尽量不要盲目服用，也不要迷信其功效。肿瘤患者坚持健康的饮食、均衡补充营养更重要也更科学。#健康2023#

参考资料：

[1]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 恶性肿瘤营养不良的特征[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2020, 7(3): 276-282.

[2]《手术，放疗，化疗后应该怎么吃？这份肿瘤患者的家庭营养指导先收藏》.环宇达康.2022-03-23