在医院介入室的门口，遇到了一位医生朋友，他满脸的疲惫，说自己刚刚做了台急性心梗手术，手术并不是很顺利，前后折腾了三个多小时才结束。是一位40岁的男性，他平时身体不错，只是血压稍高一点，但已经在接受降压药物治疗了。

按理说，只要用药把血压控制好，这个患者发生心梗的概率并不高。但是后来在谈话中才了解，原来这个患者还是一个资深的“烟民”。虽然他在吃药，但是烟却一直没有戒。

一、吸烟抵消了药物的作用

提起心脑血管疾病，很多人首先联想到的就是高血压、高血脂、高血糖等“三高”。“三高”是诱发脑出血、脑梗塞、心肌梗死等疾病的主要原因，虽然危害巨大，但是可以通过药物控制，把升高的指标控制在正常范围，从而可以预防疾病的发生。

但是心脑血管疾病危险因素除了“三高”之外，还有一个独立的危险因素，就是吸烟。大家对“吸烟有害健康”这句话非常熟悉，但大多数人只是认为吸烟会致癌，而不知道吸烟对心脑血管的影响。香烟中的有害物质对血管造成的损伤，并不低于“三高”。如果在吃药控制“三高”的同时还在吸烟，那么药物所产生的预防疾病作用就会被吸烟所抵消。

二、吸烟的危害大于“三高”

香烟中含有几十种的有害物质，在吸入人体后，有一部分会沉积在肺部，还有一部分会穿透肺泡进入到血液循环中。这些有害物质会对血管内皮造成慢性损伤，使血液中的胆固醇通过这些损伤处进入血管内皮中，形成粥样硬化斑块。

随着斑块的进展，血管就会变得狭窄，影响器官的血液供应。如果斑块破溃，就会激活血小板聚集形成血栓。所以吸烟与“三高”一样，都可以损伤血管内皮，是动脉粥样硬化的危险因素。而且香烟中的有害物质还具有强致癌性，所以吸烟的危害要大于“三高”。

三、吸烟会诱发急性意外事件

急性心梗、脑梗的主要原因，源自粥样硬化斑块的破溃。但硬化斑块其实没那么容易破溃，比如说很多有冠心病的人，围绕心脏的冠状动脉发生了粥样硬化，但每天心脏跳动十万次，硬化斑块也不会破溃。只有冠状动脉发生剧烈的痉挛时，才会形成巨大的剪切力，使斑块破溃。

烟草的中的尼古丁、焦油等有害物质，可以直接 *** 动脉，引起痉挛。剧烈而持久的痉挛会直接使血管闭塞，即使没有硬化斑块的破溃，超过15分钟的冠脉痉挛也会诱发心肌梗死。吸烟导致的动脉痉挛，甚至比血压剧烈波动产生的危险还要大。

根据世界卫生组织的调查，吸烟者发生冠心病、脑血管病及周围血管病的概率，比不吸烟者高3.5倍。在发生急性血管事件的时候，吸烟者的病死率是不吸烟者的6倍。如果吸烟的心脑血管疾病高危者戒烟，可以降低心脑血管死亡率近50%。

所以有心脑血管疾病风险的人，改变生活方式时，最重要的就是要戒烟，不仅自己不吸烟，还要远离二手烟的侵害。

虽然不是所有吸烟的人都会发生心梗、脑梗，但大家不要抱有饶幸心理，以为只增加了百分之多少的患病概率没关系。当疾病一旦落到自己头上时，那就是百分之百！不要等到病倒之后才追悔莫及，及早戒烟，预防生病才是健康的保障。我是药师