本
文
摘
要
著名《新闻联播》主持人罗京、在《情深深雨濛濛》里扮演方瑜的演员李钰、以《滚蛋吧！肿瘤君》感动了众多网友的漫画家熊顿……这些年，不少名人都因为淋巴瘤离开了人世。但是同时，也有很多名人罹患淋巴瘤后抗癌成功的事迹，例如70岁的名导吴宇森在2008年开拍《太平轮》之际被查出来患上扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤后，曾经历4次开刀，在做化疗时的第二个月，口腔全都溃烂，无法吞咽，身体和脸部瘦到皱了，最后凭借自身坚定的意志，抗癌成功！
例如采用化疗+靶向治疗对抗晚期淋巴瘤成功的创新工厂创始人李开复！2013年9月5日，52岁的李开复的对外宣布罹患滤泡性淋巴癌第四期，不得不放下工作接受治疗。到了2015年2月时，他对外宣布自己体检结果，表示目前体内的肿瘤已经不太明显。在同年6月，李开复表示自己近两次的检查，并未发现病灶，并调侃自己是“李康复”。从查出癌症，直到病灶全无，李开复只用了不到2年的时间，他的抗癌心得，值得我们借鉴。
别名“最会伪装的疾病”，淋巴瘤成为夺命杀手
据统计，全世界每9分钟就有1个淋巴瘤新发病例。我国淋巴瘤发病率为0.02‰，每年新增病人约2.5万人，死亡人数近2万，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。
在洲际地区，非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病，大约为9：1，由于恶性程度更高、预后更差，所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。在我国，在恶性肿瘤发病率排名中，男性占第9位，女性占第10位。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段，高发年龄为45~60岁。
其中，罗京患的是弥漫大B细胞淋巴瘤（简称DLBCL）。这是一种比较常见的非霍奇金淋巴瘤，属于侵袭性淋巴瘤，恶性度高，本病病程进展迅速，如不予以积极治疗，中位生存期不足一年。
近些年来，淋巴瘤的研究和治疗都有了很大的进展。其中以细胞免疫疗法中的嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞疗法的表现尤为突出。它的出现代表了个性化癌症治疗的重大进步，特别是给血液系统恶性肿瘤患者带来重生的希望。
完全缓解！国内首个接受CAR-T疗法的晚期淋巴瘤患者顺利出院！
虽然都是罹患弥漫大B细胞淋巴瘤，但是同病不同命，患有恶性淋巴瘤的陈先生就是一位幸运儿。
据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道：2021年8月31日，国内首例使用CAR-T细胞治疗的淋巴瘤患者达到完全缓解，顺利出院。
陈先生罹患的是弥漫大B细胞淋巴瘤，2010年10月份病发后，曾经接受过多次化疗，但都差强人意。弥漫大B细胞淋巴瘤是发病率最高的恶性淋巴瘤。采用免疫化疗后，60%左右的患者能够获得长期生存，但仍旧有40%的患者会复发。
2021年6月份，陈先生抱着尝试的态度，接受了CAR-T细胞疗法后，身体各项指标趋于正常。他欣喜地告诉记者，自己的身体状况比以前要好，出院后跟正常人无异。
“活的药物”CAR-T疗法，与传统药物区别很大
作为一种“活的”药物，CAR-T疗法与传统药物有着很大的区别。首先，该疗法需要从患者体内分离出T细胞，并在体外利用嵌合抗原受体（CAR）进行修饰，使其能够特异性识别癌细胞，最后再将改造后的T细胞扩增、回输至患者体内。与传统的化疗和造血干细胞移植相比，它对肿瘤细胞的杀伤更为精准，在提高疗效的同时大幅减轻了毒副作用。
国内知名血液科主任介绍道：CAR-T能够非常特意地去识别淋巴瘤，肿瘤细胞上带有的抗原，接上之后就直接发动攻击，不需要第二信号再 *** ，而产生一种抗肿瘤作用，直接把它杀灭，所以它的特点一个是精准，第二个是强大。适用的范围现在还是一般的免疫化学治疗无效的复发或者是难治的弥漫大B淋巴瘤。
血液肿瘤治疗界的“抗癌利器”——CAR-T疗法
与PD-1类似，CAR-T疗法（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）是一种治疗肿瘤的新型精准靶向治疗，只不过机制比PD-1更复杂。通过基因工程技术将T细胞激活，并装上定位导航装置CAR（肿瘤嵌合抗原受体），将T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”，即CAR-T细胞，专门识别体内肿瘤细胞，并高效杀灭肿瘤细胞，从而达到治疗恶性肿瘤的目的。与传统的化疗和造血干细胞移植相比，它对肿瘤细胞的杀伤更为精准，在提高疗效的同时大幅减轻了毒副作用。
无癌家园专家科普：CAR-T免疫疗法是如何工作的？
目前全球获批上市的所有CAR-T产品这一蜕变或许有望将“抗癌”变为“治癌”，迎来反击癌症的新时代。比起“治标不治本”经常会复发的传统疗法，调用患者体内自身免疫系统的CAR-T可以说是目前最先进的治疗手段。
目前急招侵袭性B细胞淋巴瘤中的套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、T细胞白血病（T-ALL）、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌、间皮瘤、卵巢癌等癌种！
想要评估病情是否能够接受CAR-T疗法可将病理报告、治疗经历及出院小结等提交至无癌家园医学部四零零六二六九九一六进行初步评估！
淋巴瘤并不可怕，治疗要“量体裁衣”
淋巴瘤并不可怕，是可以治好的。比如弥漫性大B淋巴瘤有50%以上可以治愈，也有一些类型淋巴瘤5年的生存率达70%~80%，霍奇金淋巴瘤的治愈率可达85%~90%。
随着科学技术的发展，采用规范化的手段，以化疗+放疗+生物免疫治疗和生物靶向治疗的综合治疗手段，淋巴瘤的治疗目标已不再是缓解症状，而应是获得治愈。
北京大学肿瘤医院的朱军教授认为，淋巴瘤的分型是否准确，首次治疗成功与否，决定疾病能否得到控制，也就是说第一次的治疗方案至关重要。但目前国内不少淋巴瘤患者首次治疗时未予充分重视，治不好了才找名医名院、用贵药治疗，结果反而引发耐药性。如果患者一开始就能在专科医生指导下，进行合理治疗，就有可能取得较好治疗效果，患者可以存活20年以上。
当然，经过正规治疗后，肿瘤得到完全控制、临床完全缓解的患者，仍面临肿瘤复发的风险，特别是治疗后的1~2年，故定期随访复查必不可少，包括常规体检、血清学及影像学检查。患者前2年可每3个月复诊1次，后3年每半年复诊1次，如果不明原因出现症状，也应及时就诊。
最后，小编要说一句，淋巴瘤并不可怕，要想预防淋巴瘤的发生，最重要的是要养成良好的生活习惯。保持乐观心态；学会劳逸结合，不要过度疲劳；还要注意饮食卫生，多吃绿色蔬菜与水果；最后，建议40岁以上的人群每半年或一年做1次健康体检。
