本
文
摘
要
小儿包茎指小孩出生时包皮外口狭小，包皮不能翻转。 *** 头不能外露则称为包茎，包茎又分为生理性包茎与病理性包茎。3至4岁时，随着 *** 和 *** 的生长和间断的勃起和包皮内板与 *** 头表面上皮黏连逐渐被吸收，包皮口逐渐扩大，包皮即可上翻露出 *** 头。
90%新生儿都有包茎，随着年龄的增长，绝大部分孩子在三四岁时包皮逐渐上退缩，能露出 *** 头，若此时黏连板未被吸收，则 *** 头不能正常露出。
90%的包茎患儿3至4岁以后是可以自愈的，如出现包皮口狭小，尿道排尿困难和尿潴留，包皮垢积累时，随着时间的推移，容易滋生细菌，长时间反复炎症，会使包皮和 *** 头发生粘连，形成包皮 *** 炎。
01判断包茎的方法
在 *** 局部涂抹肥皂，润滑内外，左手固定 *** 体，右手由包皮口向 *** 根部推且翻转包皮，若出现包皮与 *** 头粘连或者包皮口过小，不能顺利翻转露出 *** 头，则为包茎。
小儿包皮或者包茎最常出现炎性反应，由于排尿不畅，尿液潴留，尿液里一些钙盐等成分沉积，形成尿垢，细菌滋生，出现红、肿、热、痛，有脓性分泌物；，这些成分 *** 会引起过敏性炎症，长期反复的炎症可导致 *** 头和包皮粘连，致使其更加不容易分离，进而形成结石；由于 *** 头不能暴露，也会影响 *** 的发育。
有两种情况与包茎很相似：
1.隐匿性 *** ：通俗来讲就是因为耻骨前“会 *** ”大量脂肪堆积，致使 *** 被隐藏在脂肪垫中，往后推脂肪垫能显 *** 茎头。
2.包皮过长：包皮覆盖 *** ，不能露出，手法可以翻转可以使 *** 头露出。
02什么是包皮环切术
包皮环切术是指用包皮环切器将 *** 上面多余的包皮切除，手术后使 *** 头自然显露，以免影响 *** 发育，从而降低泌尿系感染尤其是包皮感染、 *** 头炎、包皮炎的发生率，成年后也可提高性生活的质量，减少 *** 癌的发病率，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。
03什么情况可以做包皮环切手术呢
有的患儿家长因担心孩子的健康，急切地想手术治疗，以达到治愈的目的。其实，并不是所有的患儿都适合手术治疗，针对不同的情况应采取不同的方法。包茎如无症状可以采用等待观察法。
幼儿年龄小于3岁，或大于3岁但无感染等临床症状，等待观察。
幼儿包皮过长和包茎可先试行非手术治疗方法：包皮口扩张法，手反转法，气囊扩张法，局部类固醇软膏治疗等。
对于有症状的如 *** 红肿，颜色呈暗紫色，长期分泌较多浓白色的分泌物且 *** *** 部瘙痒，这是就需要家长带着患儿及时到相关专业科室就诊，必要时可以行包皮环切术。
手术治疗包皮过长及包茎可以行手术治疗，即包皮环切术，包皮环切术是泌尿外科最常见的一种手术，现郑州大学五附院泌尿外科引进新的技术与先进的包皮环器械，为患者提供优质的医疗保障。
包皮环切术的手术适应证：
1.包皮嵌顿且包皮口有纤维性狭窄环。
2.反复发作的 *** 头包皮 *** 炎。
04包皮环切术后注意事项
1.术后疼痛可采取分散注意力、术后休息1至2日，尽量少走动，卧床休息，防止术后出血、感染；如疼痛难以忍受，可适当使用止痛药物，如外用复方利多卡因乳膏，涂 *** 根部。
2.包皮环切器脱落时间一般为2至4周，环切器完全脱落之前包皮可能出现红肿；若4周未脱落可到医院进行取除。
3.术后可能出现尿痛及 *** 上黄色分泌物，为包皮 *** 粘连分离后创面的正常渗出，多喝水，鼓励排尿。
4.如果出现术后切口处出血，可以局部冷敷加压止血，出血严重时，应及时到医院专业科室就诊。
5.注意观察 *** 颜色，正常为红润，如发黑发紫，及时就医；术后有疑问或不适，请于医院就诊。
6.术后伤口应清洁干燥，防止小便时弄湿包扎切口处的无菌纱布。
7.一般3至4日换药一次，过后可正常活动，如果术后3日内出血量较多则应及时换药一次。
8.术后因过长包皮被切除，可能会出现 *** 头部露出部分较敏感不适，一般这种现象会随着 *** *** 暴露时间的延长会自然消失。
9.饮食方面应尽量吃清淡食物，少吃辛辣、 *** 性强的食物。
