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肝硬化中晚期_肝硬化中晚期怎么治疗
肝硬化 晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防有直接的关系。控制饮食是预防肝硬化并发症的有效手段之一。下面是我给大家整理的肝硬化中晚期怎么治疗，供大家阅读!
肝硬化中晚期
肝硬化中晚期的治疗重点是促进肝细胞大量再生、水解肝内纤维，使健存肝细胞超过20%，同时有效祛除了肝硬化进一步发展的致病因素，患者在以后生活中，不再出现 肝功能 失代偿现象，不出现任何临床症状，从而达到基本治愈甚至完全治愈。
得了肝炎要注意保养，防止劳累、生气、熬夜、 感冒 、注意饮食 营养 和休息。并且，不能吃热性食品，应少吃油腻，更不能喝酒。同时要到正规的医院做肝硬化中晚期必要化验、 B超 ，在医生指导下中西医结合按疗程、分阶段西医辨病、 中医 辨证综合性治疗，肝硬化中晚期才能使病情好转，争取早日康复。
肝硬化中晚期 注意事项
1、肝硬化患者禁止吃金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这四种鱼，对于预防出血有重要意义。因为这些鱼中含有丰富的廿碳五烯酸的不饱和有机酸，这种物质的代谢产物会降低血小板的凝聚性作用。如果食用会使本来就有凝血因子生成障碍和血小板数量较少的肝硬化患者更容易引起出血，而且难以止住。其他常见鱼类可以适当食用，来增加体内蛋白摄入。
2、肝硬化患者应严格控制钠盐的摄入，出现腹水者还要控制水的摄入。这对预防和控制肝腹水有积极的作用。对严重肝硬化晚期腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内，钠盐入量应限为每日1—2g左右，部分肝硬化晚期病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使肝硬化晚期腹水量减少。具体实行应遵循医嘱。
3、肝硬化晚期 消化 道大出血是主要的致死原因之一，所以肝硬化中晚期患者饮食要以细软，易消化，并少食多餐为原则。不要食用油煎，炸及硬，脆，干食品和饮酒。食用鱼、鸡等食物时不能进食过快，以免误吞骨刺之类，以减少由于食物对胃底及食管静脉的摩擦等原因引起的上消化道出血。
4、当有肝性脑病的先兆时要严格限制蛋白质的摄入量，减少氨的形成，预防和减轻肝昏迷;补充适当的热能，保证代谢需要;注意水电解质平衡。其具体要求是供应低蛋白、高糖类、充足维生素和适量热能膳食。应富于营养，易于消化吸收得食物。脂肪含量不宜高，以免加重肝脏负担，但是如果患者能够耐受，可以不做过多限制。
肝硬化治疗
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治 办法 。主要在于早期发现和阻止病程进展。
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.肝炎活动期
可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
3.口服降低门脉压力的药物
(1)心得安 应从小量开始，递增给药。
(2)硝酸酯类 如消心痛。
(3)钙通道阻滞剂 如心痛定，急症给药可舌下含服。
(4)补充B族维生素和消化酶 如维康福、达吉等。
(5)脾功能亢进的治疗 可服用升白细胞和血小板的药物(如利血生、鲨肝醇、氨肽素等)，必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
(6)腹腔积液的治疗 ①一般治疗 包括卧床休息，限制水、钠摄入。②利尿剂治疗 如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。③反复大量放腹腔积液加静脉输注白蛋白 用于治疗难治性腹腔积液。每日或每周3次放腹腔积液，同时静脉输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压 每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。⑤腹腔积液浓缩回输 用于治疗难治性腹腔积液，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹腔积液急需缓解症状病人。⑥腹腔-颈静脉引流术 即PVS术，是有效的处理肝硬化、腹腔积液的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。⑦经颈静脉肝内门体分流术(TIPS) 能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹腔积液，但易诱发肝性脑病。
(7)门静脉高压症的 外科 治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门-腔静脉分流术，门-奇静脉分流术和脾切除术等。
(8)肝脏移植手术 适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括难以逆转的腹腔积液;门脉高压症，并出现上消化道出血;严重的肝功能损害(Child分级C级);出现肝肾综合征;出现进行性加重的肝性脑病;肝硬化基础上并发 肝癌 。
(二) 乙肝 肝硬化的抗病毒治疗
1.一般适应证
包括：①HBeAg阳性者，HBV-DNA≥105拷贝/ml(相当于20000IU/ml);HBeAg阴性者，HBV-DNA≥104拷贝/ml(相当于2000U/ml);②ALT≥2×ULN;如用IFN治疗，ALT应≤10×ULN，血清总胆红素应﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2。
对持续HBV-DNA阳性、达不到上述治疗标准，但有以下情形之一者，亦应考虑给予抗病毒治疗：①对ALT大于ULN且年龄﹥40岁者，也应考虑抗病毒治疗(Ⅲ);②对ALT持续正常但年龄较大者(﹥40岁)，应密切随访，最好进行肝组织活检;如果肝组织学显示KnodellHAI≥4，或炎性坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗(Ⅱ);③动态观察发现有 疾病 进展的证据(如脾脏增大)者，建议行肝组织学检查，必要时给予抗病毒治疗(Ⅲ)。
治疗药物包括干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等)。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗
胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用，可调节机体免疫。
2. 中药 及中药制剂治疗
保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
(四)并发症的治疗
1.自发性腹膜炎
选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。 用药 时间1～2周。
2.肝肾综合征
肾功能 的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括 血液 透析和腹膜透析，适用于急 性病 例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的 治疗方法 。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。
3.肝性脑病
①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁：与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。
4.食管-胃底静脉曲张破裂出血
如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。
5.原发性肝癌的治疗
肝硬化中晚期患者会出现哪些症状？该如何应对？
大家都知道肝硬化这种疾病，肝硬化一般都是因为患者本身患有慢性的肝病尤其是以慢性乙型肝炎为主的疾病，在前期没有得到有效的积极的治疗后，慢慢的才发展恶化过了的。肝硬化这个阶段是一个非常危险的阶段，因为肝硬化一来不好治疗，二来就是因为并发症特别多，并且有的并发症十分的凶险可以直接威胁到患者的生命，所以必须对肝硬化要重视起来。现在就来详细的介绍一下肝硬化到了晚期一般都会出现什么样的症状这个问题。
一、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，
进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
三、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
五、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
六、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
晚期肝硬化的饮食需遵守以下几点注意事项：
一，肝硬化晚期饮食食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。关于肝硬化晚期的治疗病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，因此肝硬化晚期的治疗注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。
二，少食多餐。关于肝硬化晚期的治疗病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，对于肝硬化晚期的治疗病人更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。生活上建议，忌食过多的蛋白质、忌酒和烟、忌食糖过多。忌食辛辣食物、忌食盐过量、忌吃过硬食物、忌滥服药物、慎过性生活、忌劳累、忌情绪悲观。
三，有全面而丰富的维生素。这是由于B族维生素对促进消化，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。因此肝硬化晚期的治疗中维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A，D，E对肝都有不同程度的保护作用。肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆，萝卜，蒜，洋葱， *** 等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良 *** 。
肝硬化晚期怎么办
肝硬化晚期肝脏的损伤已经非常的严重，其治疗的方法是采用生物细胞移植法。胚胎生物细胞是全能的，具有分化为几乎全部组织和器官的能力。一旦生理需要，这些生物细胞可按照发育途径通过分裂而产生分化细胞。生物细胞是一类具有自我更新和分化潜能的细胞。临床上通过介入的方式将生物细胞输入到肝脏，生物细胞会在肝脏微环境的作用下分化为有功能的正常肝细胞，替代因退变，损伤，基因缺陷或者自身免疫而受损的细胞，恢复肝功能，达到治疗的目的。
肝脏是人体最大的代谢和解毒中心，晚期肝硬化患者除了接受科学的治疗外，还必须养成良好的生活习惯，以免加重肝脏的负担。在饮食上要注意营养搭配，饮食以清淡为主，适量的补充一些蛋白质和维生素，采用多餐少量的饮食原则。另外还应该养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，最后一定要一些适量的运动，增强体质，完善免疫系统。
肝硬化晚期的六大症状及饮食调理方法
肝硬化是一种常见的慢性肝病，虽然是慢性肝病，但危害很大，特别是到肝硬化晚期的时候，很有可能会威胁到患者生命。那肝硬化晚期的症状有哪些？
肝硬化晚期的症状有哪些
1、全身症状
疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半有皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。
2、门静脉高压
表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。
3、消化道症状
食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差，进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。
4、内分泌失调
肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。
5、出血倾向及贫血
肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。
6、肝硬化腹水形成
肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
肝硬化晚期饮食怎么调理
1、晚期肝硬化患者以休息为主，绝对禁酒，饮食宜少盐清淡，柔软易消化，且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利，绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者，短期内禁吃荤食是必要的，此时应以豆制品补充蛋白质的来源，避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物，以及酸性饮料，调料等，以减少这些食物对食管黏膜的损伤。
2、宜保持大便通畅，在大便干结时，可服用蜂蜜（乳）等制品，切勿用力排便，或者干过重的体力活，否则会造成门静脉压力突然增加，引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下，说其“弱不经风”并不过分，一旦感染发热，就足以使病情加重，故应积极预防感染。
3、需要指出的是，肝硬化用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理，杂药乱投，有可能增加肝脏的.负担，甚至引起药物性肝损害。所以，可用可不用的药尽量不用，需要用的药，要少而精，针对性要强。由此总结肝硬化药物治疗的原则是：不用药、少用药或用必要的药！
4、肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、 *** 等。因为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良 *** 。
我提醒：肝硬化晚期的症状已经很明显了，这个时候很容易发觉病情，如果不想病情恶化，在肝硬化早期就得积极治疗，防止病情恶化。最后，希望上述介绍能够帮到大家。
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