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血小板高怎么办?
分类: 医疗健康 内科
问题描述:
偶尔流鼻血(大量的流),后去医院检查,定为血小板高,达到2000(正常人在100--300之间)，请问血小板高一般由哪些原因造成，怎么治疗，平时生活中应注意些什么？谢谢！1
解析:
原发性血小板增多症
【概述】
原发性血小板增多症（primary throbocythemia）是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。
【诊断】
对原因不明血小板增多（60万/mm3），骨髓中巨核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等表现，应考虑本病的诊断。但需与继发性（或反应性）血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。
继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养，原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成，可与继发性区别。
【治疗】
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。
（一）骨髓抑制性药物
白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4～6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d，3～4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
（二）放射核素磷（32P）
口服或静脉注射，首次剂量0.08～0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。
（三）血小板分离术
迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
（四）干扰素
最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3～5mu/d。
（五）其他
应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。
【发病机理】
病因不明，经G6PD同工酶检查证实本病也为多能干细胞的克隆性疾病，导致骨髓巨核细胞持续明显增殖，血小板生成增多，加上脾和肝储存血小板的释放，但血小板寿命大多正常。
本病的出血机理由于血小板功能缺陷，粘附及聚集功能减退，血小板第三因子降低，5-羟色胺减少以及释放功能异常。部分病人尚有凝血机制不正常，毛细血管脆性增加。因血小板过多，活化的血小板产生血栓素，易引起血小板的聚集和释放反应，可微血管内形成血栓。晚期可有脾脏和其他脏器的髓外造血。
【症状体征】
起病缓慢、临床表现轻重不一，约20%的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。
【辅助检查】
（一）血象
血小板计数多在100万～300万/mm3，最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一，有巨大畸形变，偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高，多在1万～3万/mm3 ，一般不超过5万/mm3，分类以中性分叶核粒细胞为主，偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多，形态大小不一，呈多染性，也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。
（二）骨髓象
有核细胞尤其是巨核细胞显著增生，原及幼巨核细胞增多，血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。
（三）出、凝血试验
出血时间延长，凝血酶原则消耗时间缩短，血块退缩不良，凝血酶原时间延长，凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低，但对胶原聚集反应一般正常。
（四）其他
染色体检查有21号长臂缺失（21q），也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。
【预后】
根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10～15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血，常为本症致死的主要原因。
以上是从网上复制来的
我个人提点意见你的这个应该详细的检查下，如果确诊的话不妨用用中药，因目前升血小板还是比较困难的，但中药有很多药对于降血小板还是很有效果的。
血小板低的治疗方法
血小板低的治疗方法
血小板低的治疗方法幼儿血小板低的治疗方法，在人们遇到血小板低的时候该怎么办呢，伤口愈合速度缓慢，甚至伤口处大量出血是为什么，血小板低的治疗方法，大家一起来了解一下吧。
血小板低的治疗方法1
明确病因
解决血小板低问题，首先要知道引起孩子板低的原因是什么。不同的病因治疗方法也各异。
临床上引起血小板低的情况有三种：
1、再障和白血病等血液疾病引起的血小板生成减少；
2、服用某些药物导致血小板破坏过多；
3、血小板在脾内分布过多；血常规检查只能看出血小板计数的多少，并不能与引起血小板低的其他血液病相鉴别，因此对孩子进行血液细胞基因分型的检测，对明确病因有着重要的诊断意义。
个体化治疗
采取什么样的治疗方法及治疗的强度都由孩子血小板计数、出血倾向因素决定。孩子血小板计数如果大于30的，没有出血倾向就暂时给予观察，无需治疗，定期到医院做血常规检查即可；血小板计数介于20-30之间的，要看孩子的出血程度，严重出血的给予治疗；血小板低于20的，要立即给予治疗。
激素少用
轻者糖皮质激素、重者大剂量的丙种球蛋白是许多综合性医院治疗血小板低惯用的药物，但对孩子而言，激素毒副作用太大，按照成人剂量给孩子用，会对他们后天身体发育造成严重影响，复发率也比较高，临床建议少用激素。
免疫治疗为主
自身免疫功能出现异常是引发孩子血小板低的根源，中西医结合免疫细胞激活疗法相对于激素的治疗，还融入了中医治疗精华，稳定疗效的同时降低激素毒副作用。并通过特色生物免疫技术，调节免疫环境，使紊乱的.免疫系统与功能恢复正常，避免了孩子在治疗过程中受到各种感染而引起的病情复发。
注意事项
给孩子洗脸、擦澡时动作轻柔，避免挤压皮肤加重出血；
饮食宜清淡，易消化，少 *** ，高蛋白，忌粗纤维、生硬、 *** 性食物；
急性期卧床休息，减少活动，保证睡眠
孩子衣服要宽大、柔软，避免与皮肤摩擦，引起出血
避免孩子哭闹加重出血，可通过抚摸孩子、讲故事等方式安抚他们，减少哭闹。
血小板低的治疗方法2
幼儿血小板低的治疗方法
孩子出生后，免疫力减弱，孩子也会按时检查身体，有些孩子血小板低而会引起贫血，我可能是炎症，血小板太低并不好，如果家中有小孩血小板过低的话，建议及时就医，孩子血小板过低一定要及时治疗，很多小病都是血小板过低引起的，如果现在不重视的话，可能会引起更严重的病症，
1、再生障碍性贫血、急性白血病、放射病、原发性血小板少性紫癜、免疫性血小板减少症、脾功能亢进等。患者有出血倾向，如皮肤上有瘀点、红斑或原因不明的鼻出血等表现。
2、炎症、服用磺胺药、血液病及先天性遗传缺陷等：但多数原因不明。
3、血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病(冠心病、高血压、高脂血)、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因。了解体内血小板是否异常的最简单手段就是作血常规检查，可以查出血小板数量是否正常，并根据血小板计数结果，初步判断其功能情况。进一步检查血小板的功能。对于血小板低的症状来说吧，可以使用中药治疗的。比如卷柏紫癜方。治疗的相对彻底，没有什么副作用。
血小板低了怎么办？
血小板的主要功能是止血。因此血小板低，首先要观察皮肤粘膜有没有出血情况，如皮肤是不是有出血点，有没有鼻出血、牙龈出血，甚至血尿等情况。
另外，还要检查血常规、肝功能等等，必要的时候可能需要做一下骨髓的检查，明确血小板减少的原因。除了治疗引起血小板减少的疾病之外，我们还需要应用止血的药物，必要的时候输注血小板进行治疗。目前治疗血小板减少多采用中医中药来治疗，中医辨证治疗血小板减少是根据患者的体质及病因病症来配伍中药，中药可以促进患者的血液微循环，恢复骨髓造血功能，调节机体免疫，使升上来的血小板不易降下去。
[img]血小板减少怎么办
血小板减少怎么办
血小板减少怎么办？血小板对于人体是很重要的，它对止血功能是相当重要的，要是人们发现自己血小板减少了就要引起重视，因为会有很大影响，但是有些人不知道这种情况该怎么办，下面我分享血小板减少怎么办，一起来看下吧。
血小板减少怎么办1
血小板减少是很常见的一种血液系统疾病，日常生活中会给患者造成诸多影响，因此，治疗时机不可错失，同时，专家提醒，针对患者的病情，结合日常饮食调理，也可以让病情得以缓解，辅助提升治疗效果。
给血小板减少患者介绍的食疗方法
1、清蒸鲜藕：鲜藕洗净，将连衣花生捣碎，与芝麻，冰糖合并纳入藕孔中，文火蒸熟，随意常食。藕性寒凉，可止血，花生，芝麻养血，加速血小板再生。
2、韭菜炒猪血：韭菜80克（洗净)、猪血50克，同用武火炒熟，加盐调味，当菜食用，韭菜活血，猪血补血，故有补血化淤的良好作用。
3、清蒸马齿苋：马齿苋洗净，置于米饭上蒸熟，以大蒜、香油佐味，当菜食，马齿苋性凉，能止血，血小板减少，大便带血者常食最为合适。
4、木耳柿饼汤：黑木耳12克、柿饼4只，同煎汤，每晚当茶饮。木耳、柿饼均性凉，可滋阴，对血小板减少淤斑鲜红者，有消斑止血的功用。
5、冰血散：动物血烤干3份、冰糖1份同碾碎，口服，每日3次，每次20克，服用时禁用茶。
6、酒酿炖猪皮：甜米酒酿适量、猪皮150克（洗净)，加水同煮炖，待猪皮炖烂后加少许食用油，酒酿能活血化淤，猪皮能减少血管脆性，对血小板减少，血管脆性强的出血有止血作用。
7、龙眼花生汤：龙眼肉15克、连衣花生30克、鸡蛋1枚同炖汤饮食，每日1次，龙眼性温，益血宁心，花生衣增补血小板，故对血小板减少，畏寒怕冷有阴斑者较合适。
8、黄酒阿胶液：黄酒50毫升，调入阿胶10克，溶化后饮，每日1次，有活血化淤，补血止血之功用。
9、羊肝海带汤：鲜羊肝40克、海带15克同烧汤，入少量淀粉、蒜、醋、酱油佐味，每天早晨服，冬天更宜，能补血清热，促进血小板生长。
血小板减少怎么办2
血小板减少可以治愈吗
1、药物治疗方法。血小板减少性紫癜疾病的治疗可以选择药物治疗的方法，例如可以选择卡巴克络或是维生素C等，这一类的药物能够有效的收缩血管，对毛细血管的通透性起着很明显的改善作用，能够促进出血量的减少。当然，也可以选择一些中药，虽然见效稍慢，但药性平和，无副作用。
2、手术治疗方法。血小板减少性紫癜疾病的治疗也可以选择手术治疗的方法，这种方法相对而言效果是最明显的。血小板减少性紫癜手术治疗方法主要以脾切除术为代表，尤其对那些经过激素治疗后，仍然频繁反复发作的患者颇为有效。同时，对于出现严重出血的患者还应采取输血或血小板的紧急治疗方法。
3、饮食治疗方法。通常，食疗方法是所有患者都比较喜欢选择的治疗方法，但需要建议大家的是，食疗方法只应该作为辅助手段来被大家选择。血小板减少性紫癜疾病的饮食治疗方法可以选择将龙眼肉、去核的大枣以及带衣的花生仁同煮，一日2次食用。
注意事项：在日常生活中，血小板减少性紫癜患者应多注意休息，尽量减少活动，更要避免发生碰撞等剧烈行为。在饮食上，不要吃烧烤类以及粗粮类的`食物。
血小板减少性紫癜护理措施
（1)口鼻黏膜出血：可用浸有1％麻黄碱或0.1％肾上腺素的棉球、纱条或明胶海绵局部压迫止血。无效者，应请耳鼻咽喉科医师会诊，以油纱条填塞，2～3日后更换。出血严重的患儿应遵医嘱给予止血药、输同型血小板。
（2)消化道内出血：要时刻观察其便血量以及有无呕血，并记录相关数据。腹壁内有出血状况，则患者需要特别关注休克的发生，加强监测患者的生命征，记录血压、呼吸、神志、瞳孔以及脉搏的变化。
（3)泌尿系统出血：要留意尿液的颜色、排尿并观察有无血块阻塞尿路的症状。大面积的肌肉或者皮下出血，其初期可以进行冷敷、加压，进而减少疼痛。
（4)颈部出血：要时刻观察血肿压迫的问题，尽量保持患者呼吸通畅。对于脑内出血的患者，要持续对其低流量的输氧，保持呼吸道的顺畅。
（5)监测心电图的变化，严密观察瞳孔、神志变化，作好相关记录。
