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文
摘
要
来源:新华网
近日，由重庆市保险行业协会组织开展的“2017年度重庆保险业人身保险十大典型理赔案例”评选结果揭晓。在经过层层选拔及投票表决后，阳光人寿的两例赔案——“理赔金额最大的赔案—613万大额赔付”、“理赔速度最快捷的大额赔案—128万1日结案”，成功入选十大典型理赔案例。
理赔金额最大的赔案
案件回顾：客户贺某于2016年10月因病身故，其亲人于2017年8月29日申请理赔。经核实，客户因病身故属实，属于保险责任范围，予以正常给付。根据条款约定，阳光人寿于2017年9月6日决定给付保险金合计6136251.9元。
案件点评：本案系重庆寿险业2017年最大金额的赔案，赔付金额为6136251.9元。对于责任范围明确、理赔资料齐全的大额赔案，保险公司将及时足额赔付，充分发挥保险保障功能。
理赔速度最快捷的大额赔案
案件回顾：2017年4月，客户张某不幸因病身故，其亲人在2017年5月15日向公司申请理赔。经核实，本次属于保险责任范围，且理赔资料齐全。根据条款约定，阳光人寿于2017年5月16日决定给付身故保险金1282842.58元。
案件点评：本案中，客户申请理赔后次日结案，赔付金额1282842.58元，公司对保险事故清晰、理赔资料齐全的大额赔案，开通了大额赔案理赔绿色通道。在客户申请理赔后，属于大额赔案的理赔申请将会优先调查、审核，确保快速结案并给付理赔款。
据阳光人寿相关负责人介绍，自成立以来，公司始终将打造卓越客户服务能力、提供一流的客户服务体验作为经营的核心之一，积极探索差异化的服务模式、推广新技术应用，着力打造专业、高效、便捷的理赔服务平台。从复杂繁琐的传统临柜渠道办理，到足不出户即可享受理赔服务，公司的服务一直走在科技创新的前沿，理赔服务时效始终处于同业领先水平。
笔者还了解到，阳光人寿持续打造“阳光易赔”服务品牌，致力于为客户提供更加便捷、高效、优质的理赔服务。
一、理赔导航，专属引导
客户报案后，由理赔导航系统指派专业理赔人员第一时间联系客户，介绍理赔流程及注意事项，指导理赔申请事宜。对报案30日未申请理赔的客户，理赔服务人员主动联系并了解客户诊治情况，进一步提供专业的理赔咨询服务; 对90日未申请理赔的客户发送短信通知，避免客户因遗忘申请造成经济损失。
二、重疾关怀，确诊即赔
客户报案后，理赔服务人员第一时间赶往医院慰问探视。对提供符合重疾诊断标准确诊材料的客户，可实现先行赔付重大疾病保险金，无需等待治疗结束或出院。
三、E化申请，简单便捷
充分利用和发掘互联网科技，让理赔更简单。客户本人可通过阳光人寿官微、我家阳光APP等渠道进行理赔申请，其中服务人员通过手机全能宝APP,即可为客户上传理赔材料，客户仅需从个人手机端操作电子签名,即可完成理赔申请流程，足不出户即可享受理赔服务。
四、手续至简，极致体验
为了解决理赔手续复杂、理赔难的问题，阳光人寿不断简化理赔申请资料手续，已实现户籍注销证明、住院病历、诊断证明书、保单等十余项理赔申请资料的简化与优化。近期进一步推出“阳光易赔”免申请书、非医疗险免资料回收服务，极大简化了理赔申请手续，减少客户自行搜集资料的繁琐及舟劳之苦。
