全麻为什么会影响记忆力（全麻会对记忆力有损伤吗知乎）

什么样的手术需要全麻？

麻醉分为「局部麻醉」[1]和「全身麻醉」[2]。局部麻醉一般只作用于身体某一部分，不会影响中枢神经，患者通常意识清醒，例如拔牙和补牙时的麻醉、剖宫产常用的腰麻等。而全身麻醉则作用于中枢神经，会让人失去意识，通常用于时间较长的重大手术或一些有特殊要求的手术。

不过，「大手术全麻，小手术局麻」的说法并不准确。手术有大小，麻醉无绝对。不少病人和家属一听到要全麻，大多以为是一台重大手术。而事实上，麻醉方式要根据手术的部位、性质、手术时间和病人身体状况等因素决定。有些很小的手术，如摘取气管异物的手术、治疗声带肿物等，必须使用全麻；而一些较大的手术，如髋关节手术、股骨手术，则只需椎管内麻醉。

另外，即使是同一种疾病和手术方式，不同的人使用的麻醉方式可能也会不同。比如甲状腺手术，仅对需要实施手术的部位进行局麻即可。但考虑到病人需要保持一个姿势长达几个小时，或者有些患者害怕听见手术器械工作的声音，在这些情况下使用全麻对保证手术的顺利进行非常必要。对于儿童的外科手术，孩子难配合，此时采用全麻，也是必要的。如做包皮切除手术，孩子哭闹不止，不配合手术，医生最后也会实行静脉全麻。

这么看来，全麻有时是一种贴心的关怀，会让患者感觉整场手术像「睡了一觉」就结束了。一方面，患者的舒适度提高了，恐惧感和不良体验也相应减少；另一方面，医生也获得了比较良好的手术条件。可以想象，如果患者睁大双眼，看着大夫和护士们在自己身上开膛破肚地「施工」，恐怕没几个人能不崩溃或者不发疯。

因此，虽然局麻操作更简单，临床风险更低，但全麻的应用比例还是相对高一些。像人工流产、无痛肠镜、无痛胃镜等简单的手术或检查，一般也都会使用全麻。

全麻会伤害大脑吗？

记忆断片儿，一脸蒙圈，这可能是不少经历过全麻手术的人醒来时的第一感受。因此，相当多的家长都有这样的担忧：麻醉对幼儿的脑子不好，影响智力发育。

现在，这种担忧的合理性似乎得到业界权威的肯定。FDA（美国食品药品监督管理局）在 2016 年 12 月 14 日发出的一项药物安全警告中指出，大剂量、反复、长时间的全麻或镇静药可能对 3 岁以下婴幼儿和妊娠晚期胎儿的神经系统发育造成负面影响。

从本质上来说，麻醉是一种抑制神经功能的手段。常见 *** 物的作用机理一般是通过阻断神经细胞传递信息达到抑制功能的目的。从这一点上说，家长们的担心并不是全无道理——儿童的神经系统尚在发育中，如果神经细胞在麻醉过程中遭遇了不可逆转的破坏，变傻也是一个可能的结果，而 FDA 的这个警告坐实了「全麻致傻」的说法。

不过细究起来，真实情况却非常复杂。