本
文
摘
要
「你怎么总是尿在外面啊?还尿到整个裤子都是!」
一位70岁的欧先生被太太斥喝。超过50岁的男性有一半都有摄护腺肥大，而70岁的男性比例更高达70%，那什么是摄护腺肥大?
摄护腺是男性特有的性器官之一，位于膀胱出口，将尿道包在其中，其功能是分泌液体，能够保护 *** 。
摄护腺肥大也就是摄护腺组织良性增生的现象，和摄护腺癌并没有相关性，增生的摄护腺会压迫尿道，造成病人排尿不顺。
随着年龄的上升(老化)，饮食习惯西方化，肥胖，摄护腺肥大有逐渐上升的趋势。
摄护腺肥大有什么症状？
分阻塞性症状和 *** 性症状两种
◆阻塞性症状
小便时要等或断断续续，小便解不干净，尿柱较细无力，尿流速变慢，小便完后滴滴答答。
◆ *** 性症状
频尿(一天超过八次)
急尿(有尿意就要马上上厕所，否则会憋不住)
夜尿(一晚要起来小便两次以上)
诊断与评估
病史询问(是否有慢性疾病、症状评估、了解生活习惯和遗传性)
*** 指诊(检查摄护腺软硬大小)
尿液常规检查(排除感染的可能)
超音波(更精确科学的评估摄护腺大小)
尿流动力学检查(评估排尿的状况)
摄护腺肥大都要开刀吗？什么时候需要治疗？
并不是所有摄护腺肥大患者都需要手术，约有一半患者只需简单药物控制，症状即可改善。轻度症状摄护腺肥大的病人不需要治疗，可以追踪观察，建议生活作息和饮食改变做起。对于摄护腺肥大而影响到生活品质病人，就需要治疗。
摄护腺肥大目前常用的药物治疗有两种类型
减少摄护腺体积抑制男性荷尔蒙
放松被压迫的膀胱出口抑制交感神经
什么状况需要开刀治疗？
因摄护腺肥大造成严重症状患者，其常见手术适应症
急性尿滞留
膀胱纤维化(膀胱退化无力)
反覆性血尿
反覆性感染
膀胱结石
尿路阻塞引起肾脏功能异常
满溢性尿失禁
常见的手术方式有三种
单极电刀刮除术(Monopolar TURP)(健保)
双极电刀刮除术(Bipolar TURP)(健保)
摄护腺镭射射手术(Laser prostatectomy)(自费)
目前临床实验并无证实那一种手术效果优于另一种，但针对较高龄，合并多重慢性疾病或服用抗凝血的患者，摄护腺雷射手术能减少手术中出血的情形，提高手术安全性。
摄护腺肥大预防饮食保健
饮食改变(避免脂肪及红肉)
维持适当的饮水量，白天喝，晚餐后少喝(包含：汤)
避免饮酒或辛辣食品(引起血管扩张和器官充血，症状会变严重)
膀胱训练，转移注意力，有尿意不急着尿(大脑才是膀胱的主人)，进而改善储尿功能
注意药物使用(感冒鼻塞药会使摄护腺肥大症状变得更严重)
茄红素摄取(抗氧化剂食品之一，但必须要煮过的蕃茄更易由肠道吸收)
多摄取蔬菜水果
结语
有症状的摄护腺肥大不该当作老化的正常现象，在迈入高龄化的社会，让中老年人生活更有尊严、品质是医疗发展的趋势。
