本
文
摘
要
本文目录一览：
- 1、面肌痉挛能根治吗？
- 2、面肌痉挛是什么?怎么办
- 3、面部痉挛能治好吗
- 4、面肌痉挛该怎么办？如何治疗？
- 5、面肌痉挛是什么，怎么治疗？
面肌痉挛能根治吗？
面肌痉挛有部分患者可以治愈。面肌痉挛患者可先给予药物治疗，使用卡马西平，症状可开始改善，缓慢增量，部分患者发作可完全消失。但需要注意卡马西平的副作用，如头晕、共济失调等，也可使用氯硝西泮治疗，可使症状减轻。
如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射，收到较好的效果。上述治疗均无效的患者可进行手术治疗，对血管压迫所致的面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好。
面瘫和面部痉挛的区别：
[img]面肌痉挛是什么?怎么办
面肌痉挛是指单侧的眼睑或面部的肌肉不自主的抽搐，其特点主要包括:
1、面部痉挛发作突然，不可控制，频率高，发作时长不定，可自愈;
2、主要诱发因素包括:睡眠不足、情绪激动、患者疲劳等;
3、好发于中年老年人、情感丰富的人;
4、面肌痉挛的确诊，一般需要发病三个月以上，且为单侧，其不同于眼睑跳动、双侧的眼睑痉挛、面瘫后的面肌痉挛。
面部痉挛能治好吗
面肌痉挛又称面肌抽搐、半面痉挛，是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐，无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。 发病以中年女性为多，起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐，以后逐渐向一一侧面部扩展，以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一，在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重，安静或睡眠时消失。少数严重者，面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧，双侧者甚罕见。今天就随小编来了解一下什么是面部痉挛。面肌痉挛有部分患者可以治愈。面肌痉挛患者可先给予药物治疗，使用卡马西平，症状可开始改善，缓慢增量，部分患者发作可完全消失。但需要注意卡马西平的副作用，如头晕、共济失调等，也可使用氯硝西泮治疗，可使症状减轻。
如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行药物神经注射治疗，注射方法有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射，收到较好的效果。上述治疗均无效的患者可进行手术治疗，对血管压迫所致的面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好。
面肌痉挛该怎么办？如何治疗？
面肌痉挛的治疗方法如下：
1、药物治疗：对于轻度面肌痉挛的患者，可口服卡马西平进行治疗，但药物副作用较大；
2、注射肉毒素：在痉挛病灶的位置注射肉毒素，疗效确切，副作用较小且在可控范围内；
3、物理治疗：包括电 *** 疗法和射频消融治疗；
4、手术治疗：以微血管减压术为主；
5、中医治疗：包括针灸和针刀治疗，对于改善面肌痉挛的症状具有一定的疗效。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
面肌痉挛是什么，怎么治疗？
药物治疗、肉毒素注射和微血管减压术是其主要治疗手段，预后良好。药物治疗对于早期改善症状有一定作用，但长期效果欠佳。肉毒素局部注射治疗是目前最常用的非手术治疗面肌痉挛的方法。微血管减压术是唯一能彻底治愈面肌痉挛的治疗方法。
一般治疗
面肌痉挛为进展型疾病，随着时间推移，病情只会不断加重，而不是减轻，更不会自愈。面肌痉挛的治疗方法多种多样，有中医中药、针灸、射频、理疗等，但效果均不佳。目前临床上公认的的治疗主要包括药物治疗、肉毒素注射治疗及微血管减压手术治疗。
药物治疗
面肌痉挛的药物治疗分为口服药物治疗和肉毒素治疗。
口服药物治疗
口服药物类型
面肌痉挛治疗的常用口服药物包括卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中，卡马西平成人最高剂量不应超过每天1200 mg。备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴喷丁及氟哌啶醇等。
口服药物适用范围
药物治疗常用于发病初期患者、无法耐受手术或者拒绝手术者；有时也作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。对于临床症状轻、药物疗效显著，并且无药物不良反应的患者可长期应用。
文献报道药物治疗可使60%~70%患者的症状缓解，尤其对于初发患者疗效更加确切。但药物治疗只能暂时缓解或减轻症状，不能彻底治愈。
口服药物不良反应
这类药物治疗可有肝肾功能损害、头晕、嗜睡、白细胞减少、共济失调、震颤等不良反应，如发生药物不良反应须尽快复诊，在医生的指导下调整用药甚至停药。应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命，一旦发生应即刻停药并就诊。
肉毒素治疗
肉毒素治疗的机制是运用肉毒素阻断神经肌肉的传递，降低面肌痉挛的程度。常用药物为注射用A型肉毒毒素（botulinum toxin A，BTX-A）。
肉毒素治疗适用范围
主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、口服药物治疗无效或药物过敏的成年患者。当出现疗效下降或严重不良反应时应慎用。过敏性体质者及对本品过敏者禁止使用。
90%以上的患者对初次注射肉毒素有效，1次注射后痉挛症状完全缓解及明显改善的时间大多集中在3~4个月。肉毒素代谢后症状复发，需重复注射。随着病程延长及注射次数的增多，疗效逐渐减退。因此，肉毒素注射不可能作为长期治疗面肌痉挛的措施。
肉毒素治疗不良反应
少数患者可出现面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等，多在3~8 周内自然恢复。反复注射肉毒素患者将会出现永久性的眼睑无力、鼻唇沟变浅、口角歪斜、面部僵硬等体征。
肉毒素治疗注意事项
发热、急性传染病者、孕妇和12岁以下儿童慎用；
接受肉毒素注射治疗期间禁用氨基糖苷类抗生素。
手术治疗
微血管减压术是针对病因进行治疗的手术方法，指在显微镜下将压迫血管与面神经隔垫开，这是国内外广泛应用的治疗面肌痉挛的方法。其治疗有效率为90%~98%，复发率在3%-10%之间，治愈率高，复发率低。
微血管减压术主要适用范围包括：
应用药物或肉毒素治疗疗效差或无效的原发性面肌痉挛患者；
症状较为严重的原发性面肌痉挛患者；
手术意愿强烈的原发性面肌痉挛患者。
术前准备
术前检查，包括心、肺、肾、肝等功能评估及凝血功能等；头部MRI或CT检查。
术后管理
医护方面：术后全面监测患者的生命体征、意识、有无面瘫、声音嘶哑、呛咳和呕吐，遇到情况积极妥善处理。
患者方面：1个月内应注意保暖，减少迟发性面瘫的发生；因疲倦、情绪激动或紧张、面部自主运动时，抽搐程度会加剧，因此，面肌痉挛患者日常需保证充足的休息和睡眠时间，保持心情舒畅，避免出现情绪紧张、心理压力大，并注意清淡饮食。
手术并发症
极少数患者会出现一些并发症，常见并发症包括：面肌瘫痪、听力受损和脑脊液漏等。对于术后出现的面瘫或耳鸣等症状，随面神经自身的修复，多数情况下症状会自行消失。
微血管减压术治疗面肌痉挛的死亡率约0.1
