本
文
摘
要
1、马拉色菌毛囊炎是由细菌感染引起的吗？
不是。本病是由真菌（糠秕或球形马拉色菌）引起的皮肤真菌病，临床上并不少见，而马拉色菌是我们皮肤的正常菌群之一，皮肤表面以及毛囊炎里都有这个菌，属于共生菌群，需要特定的条件（长期服用糖皮质激素或广谱抗生素，局部多汗，潮湿闷热，皮肤油腻，免疫力低下等）下才会过度繁殖，进而导致马拉色菌毛囊炎的产生。
2、临床症状有哪些？
典型皮疹为突然成批出现的，弥漫性或散在对称分布的圆顶状毛囊性红色丘疹，伴有散在毛囊性小脓疱，可挤出粉脂状物，皮疹周边可有红晕，皮疹互不融合。 一般无明显感觉，部分患者可有瘙痒、灼热或刺痛感，出汗后会更明显。 本病好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、颈部、肩背部、面部和上肢等。男性发病多于女性，且以中青年为主。
3、如何确诊呢？
通过临床表现，有经验的医生一般会考虑这个病，但是还是要通过真菌直接镜检或培养来确诊，极少数患者还可能需要借助病理检查（一般很少做）。
4、临床上容易被误诊为哪些病？ 本病很容易与寻常痤疮（容易伴发）、细菌性毛囊炎（容易伴发）、皮肤念珠菌病、嗜酸性脓疱性毛囊炎、毛囊虫皮炎等混淆，所以借助相关检查来鉴别很有必要。
5、如何治疗呢？
由于本病侵犯毛囊，部位较深，所以外用普通的抗真菌药膏效果不好，应选择具有渗透剂的抗真菌药膏或药水，如萘替芬酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏（酊剂不推荐，容易造成 *** 性皮炎）、2%酮康唑香波、希尔生洗剂等；有瘙痒症状的可以配合复合型抗真菌药膏如派瑞松或奥青等；严重的或皮损泛发的可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑等（注意监测肝肾功能）；个别顽固皮损也可以尝试喷射法冷冻治疗（疤痕体质禁用），本人做过研究，效果不错。
天气凉爽或皮损处皮肤的局部环境改善后，本病有自愈倾向，所以不必盲目过度治疗，临床上却是也有见到类似病例。
6、平时如何预防呢？
本病一般不传染，但是容易复发或反复（可能是治疗不彻底或诱因存在），所以平时要特别注意搞好个人卫生，勤换洗衣服，出汗及时用干毛巾擦干，少吃甜的和油腻食品，如果出现毛囊炎症状，最好先至皮肤科检查确诊，然后再针对性治疗比较好；如果是再次复发，那要早发现早治疗早安心。
